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目的系统评价雄激素在卵巢低反应患者体外受精治疗周期妊娠结局中的作用。方法电子检索Cochrane Library、CENTRAL、PUBMED、MEDLINE、EMBASE、中国知网、万方及维普等中外文数据库,收集已公开发表的比较联合应用雄激素与不联合应用雄激素对卵巢低反应患者体外受精治疗周期妊娠结局影响的临床随机对照研究。由两名独立研究员按照Cochrane系统评价员手册对纳入文献进行筛选、数据提取及文献质量评价,并通过RevMan 5.1软件对提取的数据进行Meta分析。结果本研究共纳入5项符合标准的随机对照试验,共计393例患者,其中6例中途退出。3项随机对照试验是控制性超促排卵前使用经皮肤吸收的睾酮,共227例患者;2项随机对照试验是控制性超促排卵前服用脱氢表雄酮(dehydroepiandrosterone,DHEA),共166例患者。Meta分析结果显示:对卵巢反应不良患者体外受精术前联用雄激素,与对照组相比在临床妊娠率[OR=2.1,95%CI(1.21,3.65)]、活产率[OR=2.57,95%CI(1.09,6.06)]、促性腺激素总量[MD=-529.69,95%CI(-663.86,-395.53)]及促性腺激素刺激天数[MD=-0.6,95%CI(-0.94,-0.27)]等方面,差异均具有统计学意义(P<0.05);但在HCG日E2水平及内膜厚度,周期取消率,MⅡ获卵数、可移植胚胎数、生化妊娠率等方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论本研究结果显示,联合应用雄激素能有效改善卵巢对促性腺激素反应性,减少促性腺激素用量及天数,同时可提高临床妊娠率及活产率。由于各试验纳入人群不完全一致,雄激素的使用剂量、给药方法和持续时间不同,且患者对促性腺激素的反应性存在个体差异性等,因此,对雄激素辅助超促排卵改善低反应患者体外受精妊娠结局的作用有待更多大样本、高质量的多中心随机双盲对照试验加以证实。