【摘 要】
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目的 探讨感染性心内膜炎（IE）的临床特点、治疗方法及转归。方法 回顾分析北京协和医院自1988年1月～2000年5月间确诊的70例IE临床特点。结果 （1）8例（11.4％）为人工瓣膜心内膜炎（PVE），62例（88.6％）为自然瓣膜心内膜炎（NVE）；57例（91.9％）NVE病人存在各种基础心脏病，其中先天性心血管畸形（22例，38.6％）最常见，其次为特发性二尖瓣脱垂（18例，31.6％）
【机 构】
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100730，中国医学科学院、中国协和医科大学 北京协和医院感染内科,100730，中国医学科学院、中国协和医科大学 北京协和医院感染内科
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目的 探讨感染性心内膜炎（IE）的临床特点、治疗方法及转归。方法 回顾分析北京协和医院自1988年1月～2000年5月间确诊的70例IE临床特点。结果 （1）8例（11.4％）为人工瓣膜心内膜炎（PVE），62例（88.6％）为自然瓣膜心内膜炎（NVE）；57例（91.9％）NVE病人存在各种基础心脏病，其中先天性心血管畸形（22例，38.6％）最常见，其次为特发性二尖瓣脱垂（18例，31.6％）和风湿性心脏病（12例，21.1％）。（2）临床主要表现为发热（100％）、贫血（40例，57.1％）和栓塞（33例，47.1％）。（3）60％（42例）病例细菌培养阳性，23例致病菌为链球菌。（4）39/51例IE经过单纯抗感染治疗痊愈，17/19例经过抗感染治疗联合外科手术治愈。死亡14例，其中包括5例PVE和2例起搏器植入术后IE；顽固性充血性心力衰竭是最常见的死亡原因（9/14）。结论 IE最常见的基础心脏病前3位是先天性心血管畸形、二尖瓣脱垂和风湿性心脏病。不明原因长期发热患者应想到心内膜炎的可能，血培养和超声心动图检查有助于IE的诊断。PVE、起搏器植入术后合并IE以及并发顽固性充血性心力衰竭则预后不良。
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