目的总结联合应用骨盆外固定架和重建钢板治疗陈旧性TileB1型骨盆骨折的效果。方法2000年8月-2006年8月,收治伴耻骨联合分离的陈旧性TileB1型骨盆骨折患者14例。男9例,女5例;年龄21～65岁。车祸伤10例,高处坠落伤3例,挤压伤1例。病程4周～3个月。均合并不同程度其他组织脏器损伤。X线及CT检查示耻骨联合分离,其中13例分离间距>2.5cm,合并骨盆后环骨折或脱位。耻骨联合间距为(6.67±2.11)cm。患者先行骨盆外固定架固定,对耻骨联合分离处分阶段逐渐加压闭合;2～3周后,当耻骨联合间距<1cm时,二期行耻骨联合分离切开复位重建钢板内固定手术治疗。结果术后患者切口均Ⅰ期愈合。14例均获6个月～2年随访,平均15个月。术后患者主观感觉均较术前好转,术后6个月骨盆正位X线片示耻骨联合间距为(0.85±0.23)cm,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。CT检查示骨盆后环部的骨折或脱位于术后6～12个月获骨性愈合。按Majeed疗效评价标准,获优5例,良4例,中4例,差1例,优良率64.29%。结论联合应用骨盆外固定架分阶段加压闭合和切开复位重建钢板内固定治疗陈旧性耻骨联合分离,能明显缩小耻骨联合分离间距,对伴耻骨联合分离的TileB1型骨盆骨折患者,可以取得良好的治疗效果。