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目的
探讨强制性运动疗法(CIMT)对脑缺血再灌注(MCAO)大鼠前肢运动功能及情绪相关脑区葡萄糖代谢的影响。
方法选取22只健康SD大鼠，按照随机数字表法将其分为实验组(6只)、对照组(6只)、假手术组(6只)、正常组(4只)。实验组和对照组通过线栓法建立大鼠MCAO模型，假手术组手术中不阻断大脑中动脉，正常组不予以特殊处理。术后，实验组大鼠进行CIMT治疗。术前、术后7 d、术后22 d，采用错步实验(FFT)对大鼠的前肢运动功能进行评估。术后7 d及22 d，采用微型正电子发射型电子计算机断层显像(micro PET)对大鼠情绪相关脑区的葡萄糖代谢情况进行扫描。
结果实验组缺血期血流值占基础值的比例(0.23±0.01)与对照组缺血期血流值占基础值的比例(0.24±0.01)比较，差异无统计学意义(P>0.05)。术后7 d，实验组、对照组大鼠错步率较术前明显增高(P<0.05)。与术后7 d比较，实验组、对照组大鼠术后22 d的错步率显著降低(P<0.05)。与组内术后7 d比较，实验组大鼠术后22 d伏隔核的葡萄糖代谢水平较高(P<0.05)。术后7 d，实验组和对照组右侧中脑腹侧背盖区呈明显激活状态。术后22 d，实验组情绪相关激活脑区位于右侧岛叶皮质、伏隔核及中脑腹侧背盖区。术后22 d，对照组右侧中脑腹侧背盖区的葡萄糖代谢水平(1.72±0.04)较假手术组和正常组增高(P<0.05)。
结论CIMT可提高MCAO大鼠患侧前肢的运动功能，同时可能会引起其产生厌恶情绪，关注并消除CIMT所带来的负面情绪，对临床脑卒中患者的康复治疗具有一定的参考意义。