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初次抗抑郁药治疗后,约2/3抑郁患者症状未能得到有效缓解。另外,还有部分患者因无法耐受的副反应、经济状况以及个人偏好等因素无法继续原药治疗。因此,换用抗抑郁药是临床上非常普遍的现象。本文参考了大量国内外相关文献资料,对初次抗抑郁药治疗失败后换药的有效性、换药时机、更换药物选择、换药策略、换药风险等问题进行综述,以供临床医师参考。