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目的 探讨胰岛素强化治疗对烫伤脓毒症骨骼肌蛋白高降解的调节及机制.方法雄性日本大耳白兔30只,按随机数字表法将动物分为烫伤组(S组)、烫伤脓毒症组(SS组)、烫伤治疗组(SI组)、烫伤脓毒症治疗组(SSI组)以及对照组(C组),每组6只动物.S组使用沸水致背部30%总体表面积Ⅲ度烫伤;SS组同样条件致伤后,立即腹腔注射内毒素(2 mg/kg)模拟烫伤脓毒症.SI组和SSI组从伤后2 h开始经静脉泵入胰岛素,使血糖值始终波动在4.4～6.1 mmol/L.通过高效液相-荧光法检测伸趾长肌和尿内三甲基组氨酸(3-MH)的含量;采用核糖核酸印迹法(Northern blot)检测伸趾长肌内泛素基因的表达变化.结果 S组和SS组伸趾长肌和尿内3-MH含量较C组均显著升高(P均<0.01);SI组和SSI组伸趾长肌和尿内3-MH含量分别较S组和SS组显著降低(P均<0.01).S组和SS组伸趾长肌内编码泛素的基因转录水平则较C组显著增强(P均<0.01);SI组和SSI组伸趾长肌内编码泛素的基因转录水平分别较S组和SS组显著降低(P均<0.01).结论严重烫伤特别是合并内毒素攻击后早期伸趾长肌细胞内泛素蛋白酶体途径活性即显著增强,蛋白降解率显著增加.胰岛素强化治疗能通过基因水平抑制细胞内泛素-蛋白酶体途径的活性,有效降低烫伤脓毒症时骨骼肌蛋白高降解。