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目的
探讨感染性眼内炎的玻璃体手术疗效与病原学检测的重要性。
方法回顾性分析2009年6月至2014年5月在唐山眼科医院就诊的51例（51只眼）经临床诊断的感染性眼内炎患者，其中，男性39例，女性12例；年龄5~78岁，平均（41.50±4.30）岁；外伤性眼内炎38只眼，内源性眼内炎3只眼，内眼手术后眼内炎10只眼。均进行最佳矫正视力、眼压、裂隙灯显微镜、直接和间接检眼镜检查及彩色多普勒超声检查后确诊。急诊实施玻璃体切除联合晶状体切除、硅油充填35只眼，玻璃体切除5只眼，玻璃体切除、C3F8充填10只眼，玻璃体切除、人工晶状体取出、硅油充填1只眼。手术开始即抽取玻璃体积脓送细胞学检查、细菌培养、真菌培养及药敏试验。根据检测结果调整眼部及全身用药。培养结果阳性者42例，阳性率82.35%（42/51）。术后随访6~12个月。术后观察视力、眼压、视网膜在位、眼球保留情况。
结果51只眼中，46只眼术后炎症控制，保留眼球者90.19%（46/51），术后玻璃体再次积脓，眼压不能控制，眼内容剜除4只眼，术后低眼压眼球萎缩，实施眼球摘除、义眼台植入1只眼；术后最后随访视力不同程度改善，眼压正常，视网膜在位。
结论玻璃体切除术联合药物治疗是治疗感染性眼内炎的有效措施。术中取玻璃体积脓细胞学检查及病原体培养是诊断治疗眼内炎有价值、最可靠关键环节。感染性眼内炎中，内源性眼内炎治疗效果最差。