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探讨超声造影在鉴别诊断局灶性机化性肺炎(focal organizing pneumonia，FOP)与原发性肺癌中的应用价值。
方法回顾性分析行超声造影检查并经病理确诊的23例FOP患者(FOP组)和75例原发性肺癌患者(原发性肺癌组)的常规超声及超声造影声像图资料。常规超声记录病灶大小，超声造影记录病灶造影剂到达时间(arrival time，AT)及病灶的灌注模式，并进行对比分析。构建ROC曲线，获得最佳AT临界点作为鉴别诊断参考值。
结果FOP组与原发性肺癌组在性别分布及病灶大小方面差异无统计学意义(P>0.05)。FOP组患者年龄小于原发性肺癌组(P＝0.013)。超声造影显示FOP组AT小于原发性肺癌组[(6.9±2.4)s对(11.4±4.3)s，P＝0.000]。造影增强后FOP组20例(87.0%)表现为树枝状离心性灌注，2例(8.7%)表现为向心性灌注，1例(4.3%)表现为均匀灌注；原发性肺癌组12例(16.0%)表现为树枝状离心性灌注，58例(77.3%)表现为向心性灌注，2例(2.7%)为均匀灌注，3例(4.0%)为不均匀灌注。两组灌注模式差异具有统计学意义(P＝0.000)。另外，分别有8例FOP(34.8%)及31例原发性肺癌(41.3%)病灶中合并无灌注的坏死区(P＝0.574)。依据ROC曲线分析，当取AT为8.5 s时诊断效能最佳，其敏感性、特异性分别为74.7%、82.6%。
结论超声造影有助于FOP与原发性肺癌的鉴别诊断。