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摘要：目的：研究分析使用碘酚治疗急性牙龈出血的效果。 方法：对我院接收的92例急性牙龈出血患者使用碘酚治疗，观察治疗效果。 结果：92例急性牙龈出血患者应急治疗总有效率100%。半小时到1小时完成止血的患者有65例；接受牙周塞制剂后止血的患者有14例；剩余13例患者治疗后仍然有微量出血情况，采用全身治疗，48小时之内也完成了止血。结论：急性牙龈出血患者可以使用碘酚治疗，操作简单，效果好。
关键词：急性牙龈出血；碘酚；有效率 【中图分类号】R781【文献标识码】B【文章编号】1672-8602（2014）02-0101-01
1资料与方法
1.1一般资料
我院2008年至2011年接收了92例急性牙龈出血患者，其中男性48人，女性44人，年龄最小16岁，最大75岁。 完整1.2纳入标准：所有患者都是自发性牙龈出血，拔牙出血以及外伤出血患者均不纳入研究范围，而且所有的患者均有出血半小时无法自行止血的情况。
1.3治疗方法：①定位：患者接受诊断的时候往往会有大量的血液或者血块。所有第一步就是要对患者的口腔进行清理，对渗血部位进行定位，确定牙位以及牙龈，准确度越高越好。②局部止血措施：首先要将局部刺激引发出血的因素进行排除，像是填充体、牙石等等物质，再使用3%浓度的双氧水对局部出血部位冲洗，擦干隔湿后，用棉球对局部出血处进行压迫止血，大约2分钟左右，迅速的将碘酚小棉球填充再牙间隙中，或者是牙龈沟壑牙周袋内，将多出来的碘酚使用小棉球吸走。要是仍然不能够止血，则需要重复以上步骤2次左右，便可止血。第二日进行复诊的时候将棉球去掉，患者反复出现，需要对创面使用牙周塞制剂，起到保护作用，防止患者的饮食和吮吸引发出血。③全身治疗：部分换在接受以上的止血处理后，仍然存在出血的情况就要使用全身止血药物，像是止血敏、安络血等，辅助治疗。另外在局部治疗的同时全身用药控制牙周炎症，选用甲硝唑及乙酰螺旋霉素口服，也可用克林霉素口服或静滴，补充维生素C。如有全身性疾病者应请内科会诊，对因治疗高血压、血小板减少、肝病等。
2结果
92例患者在使用碘酚棉捻牙周袋内压迫止血后均有效，半小时到1小时完成止血的患者有65例；接受牙周塞制剂后止血的患者有14例；剩余13例患者治疗后仍然有微量出血情况，采用全身治疗，48小时之内也完成了止血。
3讨论
牙龈出血是牙周疾病的主要症状之一，一般是患者在刷牙或者是咬食硬物的时候出现，自发性出血是部分患者的临床症状。从组织学角度来看，牙龈结缔组织里的毛细血管扩张及充血，沟内上皮因溃疡变薄，连续性中断，以至上皮保护性差，微小刺激即可引起毛细血管的破裂和出血[1]。从其他的研究报告结论来看，牙龈出血主要有局部和全身两个因素，局部因素主要是牙周炎、不良修复体以及口腔手术等因素所导致的出血[2]。通常来说，这类出血的情况很轻，不会有大量出血。如果患者同时有高血压、糖尿病等疾病的时候，出血量大，自发且止血困难，需要使用全身用药来实现止血。 一般对于急性牙龈出现使用的止血方法有以下几种：明胶海绵、无菌纱布进行局部压迫止血；牙周塞治剂止血；碘酚灼烧止血；缝扎止血[3]。使用明胶止血，的止血效果不是很好，因为遇到血变得较软，还有牙缝间隙存在，所以压力不够，不足以起到很好止血效果。牙周塞制剂止血，要求先将唾液和牙龈创面进行清洁，保持干燥，急性牙龈出血如果出血量大就不容易进行。针对反复出血的患者，可以使用填充法联合碘酚棉球压迫止血，先使用碘酚棉球压迫出血处，使其止血，然后用牙周塞制剂来对出血部位进行防护，避免患者的饮食或者是吮吸所导致的再出血。碘酚的腐蚀性很强，碘酚小棉球对于牙周袋和牙间隙能够通过灼烧来起到止血的作用，并且具有消炎的作用，使用简单，效果明显。使用的时候要控制好碘酚含量，太湿会溢出，把其他正常粘膜灼伤，而且要注意压迫时间，防止龈乳头萎缩，容易被食物堵塞。
牙周疾病并发全身疾病的患者牙龈出血量大，止血难，出血反复。因此需要采用联合治疗来进行止血，使用碘酚可以对局部止血，使用全身药物进行治疗，对患者进行镇静、抗感染等治疗。 牙龈急性出血在止血之后，需要持续的观察，根据患者出血部位的情况以及炎症类型，来进行治疗，避免复发。
参考文献
[1]孟焕新.牙周病学[M].北京：人民卫生出版社，2008：103.
[2]王淑红.168例急性牙龈出血的病因分析与治疗[J].口腔医学，2011，31（5）：312-313.
[3]刘兵.急性牙龈出血的临床诊治分析[J].中国实用医药，2010，5（31）：76-77.
[4]Esmon CT.The interactions between inflammation and coagulation[J].British Journal of Haematology，2005，131（4）：417-430.
[5]Boermeester MA，van Leeuwen PA，Coyle SM.Interleukinl blockade at tenuates mediator release and dysregulatiOn of the hemostat ic mechani sm during human[J].Sepsis，2005（25）：47.
[6]Martini WZ，Dubick MA，Wade CE，et al.Evaluation of tris-hydroxymethy laminomethane on reversing coagulation abnormalities caused by acidosis in pigs[J].Crit Care Med，2007，35（6）：1568-1574.
关键词：急性牙龈出血；碘酚；有效率 【中图分类号】R781【文献标识码】B【文章编号】1672-8602（2014）02-0101-01
1资料与方法
1.1一般资料
我院2008年至2011年接收了92例急性牙龈出血患者，其中男性48人，女性44人，年龄最小16岁，最大75岁。 完整1.2纳入标准：所有患者都是自发性牙龈出血，拔牙出血以及外伤出血患者均不纳入研究范围，而且所有的患者均有出血半小时无法自行止血的情况。
1.3治疗方法：①定位：患者接受诊断的时候往往会有大量的血液或者血块。所有第一步就是要对患者的口腔进行清理，对渗血部位进行定位，确定牙位以及牙龈，准确度越高越好。②局部止血措施：首先要将局部刺激引发出血的因素进行排除，像是填充体、牙石等等物质，再使用3%浓度的双氧水对局部出血部位冲洗，擦干隔湿后，用棉球对局部出血处进行压迫止血，大约2分钟左右，迅速的将碘酚小棉球填充再牙间隙中，或者是牙龈沟壑牙周袋内，将多出来的碘酚使用小棉球吸走。要是仍然不能够止血，则需要重复以上步骤2次左右，便可止血。第二日进行复诊的时候将棉球去掉，患者反复出现，需要对创面使用牙周塞制剂，起到保护作用，防止患者的饮食和吮吸引发出血。③全身治疗：部分换在接受以上的止血处理后，仍然存在出血的情况就要使用全身止血药物，像是止血敏、安络血等，辅助治疗。另外在局部治疗的同时全身用药控制牙周炎症，选用甲硝唑及乙酰螺旋霉素口服，也可用克林霉素口服或静滴，补充维生素C。如有全身性疾病者应请内科会诊，对因治疗高血压、血小板减少、肝病等。
2结果
92例患者在使用碘酚棉捻牙周袋内压迫止血后均有效，半小时到1小时完成止血的患者有65例；接受牙周塞制剂后止血的患者有14例；剩余13例患者治疗后仍然有微量出血情况，采用全身治疗，48小时之内也完成了止血。
3讨论
牙龈出血是牙周疾病的主要症状之一，一般是患者在刷牙或者是咬食硬物的时候出现，自发性出血是部分患者的临床症状。从组织学角度来看，牙龈结缔组织里的毛细血管扩张及充血，沟内上皮因溃疡变薄，连续性中断，以至上皮保护性差，微小刺激即可引起毛细血管的破裂和出血[1]。从其他的研究报告结论来看，牙龈出血主要有局部和全身两个因素，局部因素主要是牙周炎、不良修复体以及口腔手术等因素所导致的出血[2]。通常来说，这类出血的情况很轻，不会有大量出血。如果患者同时有高血压、糖尿病等疾病的时候，出血量大，自发且止血困难，需要使用全身用药来实现止血。 一般对于急性牙龈出现使用的止血方法有以下几种：明胶海绵、无菌纱布进行局部压迫止血；牙周塞治剂止血；碘酚灼烧止血；缝扎止血[3]。使用明胶止血，的止血效果不是很好，因为遇到血变得较软，还有牙缝间隙存在，所以压力不够，不足以起到很好止血效果。牙周塞制剂止血，要求先将唾液和牙龈创面进行清洁，保持干燥，急性牙龈出血如果出血量大就不容易进行。针对反复出血的患者，可以使用填充法联合碘酚棉球压迫止血，先使用碘酚棉球压迫出血处，使其止血，然后用牙周塞制剂来对出血部位进行防护，避免患者的饮食或者是吮吸所导致的再出血。碘酚的腐蚀性很强，碘酚小棉球对于牙周袋和牙间隙能够通过灼烧来起到止血的作用，并且具有消炎的作用，使用简单，效果明显。使用的时候要控制好碘酚含量，太湿会溢出，把其他正常粘膜灼伤，而且要注意压迫时间，防止龈乳头萎缩，容易被食物堵塞。
牙周疾病并发全身疾病的患者牙龈出血量大，止血难，出血反复。因此需要采用联合治疗来进行止血，使用碘酚可以对局部止血，使用全身药物进行治疗，对患者进行镇静、抗感染等治疗。 牙龈急性出血在止血之后，需要持续的观察，根据患者出血部位的情况以及炎症类型，来进行治疗，避免复发。
参考文献
[1]孟焕新.牙周病学[M].北京：人民卫生出版社，2008：103.
[2]王淑红.168例急性牙龈出血的病因分析与治疗[J].口腔医学，2011，31（5）：312-313.
[3]刘兵.急性牙龈出血的临床诊治分析[J].中国实用医药，2010，5（31）：76-77.
[4]Esmon CT.The interactions between inflammation and coagulation[J].British Journal of Haematology，2005，131（4）：417-430.
[5]Boermeester MA，van Leeuwen PA，Coyle SM.Interleukinl blockade at tenuates mediator release and dysregulatiOn of the hemostat ic mechani sm during human[J].Sepsis，2005（25）：47.
[6]Martini WZ，Dubick MA，Wade CE，et al.Evaluation of tris-hydroxymethy laminomethane on reversing coagulation abnormalities caused by acidosis in pigs[J].Crit Care Med，2007，35（6）：1568-1574.