输尿管软镜钬激光碎石术治疗20mm以上肾结石的临床疗效

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目的评价输尿管软镜钬激光碎石术(FURL)治疗20mm以上肾结石的可行性。方法 2016年5月-2018年7月期间,我院采用FURL共治疗直径>20mm肾结石患者57例,其中肾盂结石15例,中、上盏结石10例,下盏结石13例,鹿角型结石3例,肾盂肾盏多发结石16例,所有患者术前1~2周逆行置入F5 D-J管。结果 57例肾结石患者手术均顺利完成。术后1月复查,一次性手术结石清除率73.68%,2次手术11例,3次手术3例,平均每例患者手术1.25次,结石最终清除率91.22%。术后尿路感染伴高热4例,脓毒血症1例, 1例患者在排石过程中出现"石街",经治疗后均痊愈。结论 FURL对于>20mm肾结石是一种安全、有效的手术方式,对于经验丰富、手术技巧熟练的医师,FURL可推荐为治疗大型肾结石的一线治疗方案。
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