第22例——青紫、呼吸困难、呼吸暂停

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本文报道先天性心脏病合并肺动脉高压患儿的肺组织活检资料。根据文献及作者经验,试将肺动脉高压情况下肺血管组织病理改变分为四级。在室间隔缺损和动脉导管未闭患儿中有16例属于不可逆性病理改变(即病理Ⅳ级),其发生率两组几乎相等。2岁以上患儿中有14例病理改变达IV级,而2岁以下患儿中仅有2例,随年龄增长肺血管病理改变愈趋严重。故在2岁前作根治术以避免不可逆的肺血管病变是适宜的。
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97名健康小儿110次不同刺激试验的HGH峰值实测范围为1.75~31.25 ng/ml。提出以HGH峰值的单侧80%下限5 ng/ml作为刺激试验HGH峰值的正常值标准。运动试验和深睡眠试验可作为门诊的筛选试验,可乐宁试验和左旋多巴试验可作为首选的确诊试验。
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对53名健康小儿、61例儿童ITP、27例继发性血小板减少病人测定了PAIgG,部分并作动态观察,结合血小板变化分析,表明PAIgG测定对儿童ITP病因诊断具有重要意义,动态观察有助于急性ITP预后的估计,PAIgG量可作为慢性ITP脾切除术前预示疗效、术后推测是否存在脾外免疫器官合成抗体的有用指标。
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