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应用256层CT冠状动脉成像(CTCA)探讨心肌桥(MB)与心肌缺血的关系。
方法回顾性分析经256层CTCA检查诊断的120例单纯MB患者的影像学资料，根据MB类型分为浅表型与深在型，测量不同时相MB长度；计算壁冠状动脉(MCA)收缩期狭窄率，并比较不同Noble分级中MB类型的差异。
结果浅表型与深在型MB舒张期长度分别为(19.48±8.20)、(22.25±8.21)mm，差异未见统计学意义(t＝1.81，P>0.05)；收缩期长度分别为(19.56±7.37)、(22.63±9.82)mm，差异未见统计学意义(t＝1.96，P>0.05)；MCA收缩期狭窄率分别为(32.06±11.89)、(44.11±12.15)%，差异有统计学意义(t＝5.38，P<0.01)。MCA收缩期狭窄Noble分级中2、3级深在型MB(17/23、1/1)比例明显高于1级(29/96)，Noble 1级与2级、1级与2、3级总和MB类型比较差异有统计学意义(χ2＝14.946，P<0.01；χ2＝16.167，P<0.01)。
结论MB好发于前降支中段，MB类型、厚度及MCA收缩期狭窄程度均与心肌缺血有着密切关系，MCA收缩期狭窄程度为2、3级的患者更易发生心肌缺血；MB长度与心肌缺血无明显相关性。