多参数引导下经直肠前列腺穿刺活检的应用价值

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目的 探讨多参数引导下经直肠前列腺穿刺,包括TRUS单参数,TRUS+弹性成像双参数,TRUS+弹性成像+MRI图像三参数超声引导下的穿刺,在前列腺癌诊断中的价值比较.方法 回顾性分析我院接受前列腺手术患者186例,其中65例患者行TRUS单参数超声引导下的12点系统穿刺活检,68例行TRUS+经直肠弹性成像双参数超声引导下穿刺活检,53例行TRUS+弹性成像+MRI图像三参数超声引导下穿刺活检.对穿刺结果对比分析.结果 经手术病理证实,186个患者中前列腺癌有90例,病理为腺癌,前列腺增生有96例.(1) TRUS单参数引导下的12点系统穿刺65例,其中穿刺病理为前列腺癌有21例,手术病理结果证实为前列腺癌有31例.穿刺阳性率为67.7%,与手术病理符合率为84.6%.(2) TRUS+弹性成像双参数引导下穿刺组共68例,其中穿刺病理为前列腺癌有28例,手术病理结果证实前列腺癌有33例,穿刺阳性率为84.8%,与手术病理符合率为92.6%.(3) TRUS+弹性成像+MRI图像三参数超声引导下穿刺组53例,其中穿刺病理为前列腺癌有25例,手术病理结果证实26例为前列腺癌,穿刺阳性率为96.2%,手术病理符合率为98.1%.结论 TRUS+弹性成像+MRI图像三参数超声引导下的前列腺穿刺活检在前列腺癌的早期筛查中阳性率及手术病理符合率为三种检查方法中最高的,表明多参数引导下的前列腺穿刺具有较高的临床应用价值.
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