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目的
探讨急性创伤性脑损伤(TBI)患者血清Tau蛋白的动态变化及其与认知功能障碍的相关性。
方法采用回顾性病例对照研究分析2014年10月— 2016年6月收治的95例急性TBI患者(TBI组)的临床资料，其中男61例，女34例；年龄16～65岁[(40.7±13.6)岁]。格拉斯哥昏迷评分(GCS) 3～8分9例，9～12分11例，13～15分75例。正常对照组为30例健康体检者。分别于TBI后1，3，5，7，14 d检测患者血清Tau蛋白含量的动态变化。TBI后6个月采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估患者认知功能障碍，同时比较各时相点血清Tau蛋白含量与患者TBI后6个月MoCA评分的相关性。
结果TBI组患者血清Tau蛋白含量在TBI后各时相点均显著高于对照组(P均<0.05)。TBI组患者伤后6个月发生认知功能障碍39例(41%)，主要表现为视空间与执行功能、延迟记忆、语言能力、抽象能力、注意力和计算力障碍，与无认知功能障碍患者差异有统计学意义(P均<0.05)。认知功能障碍患者的血清Tau蛋白含量在TBI后各时相点均显著高于无认知功能障碍患者(P均<0.05)。TBI后1，3，5 d血清Tau蛋白含量与TBI后6个月认知功能障碍呈正相关(P<0.05)。
结论TBI后患者血清Tau蛋白含量显著升高，且其早期变化与认知功能障碍密切相关。TBI后早期血清Tau蛋白变化对患者认知功能障碍预后具有预测价值。