【摘 要】
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目的 探讨2型糖尿病患者血清胆红素与尿微量白蛋白的关联性。方法 纳入2017年6月1日至2018年5月31日济宁医学院附属医院收治的2型糖尿病患者766例，收集其临床资料，根据尿微量白蛋白水平分为正常组和异常组，尿微量白蛋白＜30mg/L为正常组（626例）,尿微量白蛋白≥30mg/L为异常组（140例）。分析血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素水平与尿微量白蛋白的关联性。结果 调整相关混杂因素后
【基金项目】
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济宁医学院附属医院“苗圃”科研计划项目（MP-MS-2019-009）； 济宁医学院教师扶持基金（JYFC2019FKJ178）；
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目的 探讨2型糖尿病患者血清胆红素与尿微量白蛋白的关联性。方法 纳入2017年6月1日至2018年5月31日济宁医学院附属医院收治的2型糖尿病患者766例，收集其临床资料，根据尿微量白蛋白水平分为正常组和异常组，尿微量白蛋白＜30mg/L为正常组（626例）,尿微量白蛋白≥30mg/L为异常组（140例）。分析血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素水平与尿微量白蛋白的关联性。结果 调整相关混杂因素后平滑曲线拟合显示总胆红素、直接胆红素、间接胆红素水平与尿微量白蛋白呈U型曲线关系。总胆红素＜13.4mol/L时，总胆红素每增加1μmol/L,尿微量白蛋白升高风险降低21%（OR=0.79,95%CI 0.71～0.88,P＜0.05）;总胆红素≥13.4μmol/L,总胆红素每增加1μmol/L,尿微量白蛋白升高风险增加9%（OR=1.09,95%CI 1.03～1.15,P＜0.05）;直接胆红素＜4.1μmol/L时，直接胆红素每增加1μmol/L,尿微量白蛋白升高风险降低34%（OR=0.66,95%CI 0.49～0.89,P＜0.05）;直接红素≥4.1μmol/L,总胆红素每增加1μmol/L,尿微量白蛋白升高风险增加120%（OR=2.20,95%CI 1.37～3.53,P＜0.05）;间接胆红素＜7.3μmol/L时，间接胆红素每增加1μmol/L,尿微量白蛋白升高风险降低47%（OR=0.53,95%CI 0.41～0.70,P＜0.05）。结论 2型糖尿病患者生理浓度下的总胆红素、直接胆红素、间接胆红素与尿微量白蛋白呈U型曲线关系，总胆红素、直接胆红素、间接胆红素轻度升高可以降低尿微量白蛋白。
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