【摘 要】
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1988年9月～1999年2月,采用18种带血管蒂的皮瓣、肌皮瓣移植或移位修复因创伤、感染等不同原因造成的四肢软组织缺损伴肌腱和骨质部分缺损或外露121例,术后取得了满意的效果,报
【机 构】
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银川市第一医院手足外部,宁夏手足外科研究所,银川,750001
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1988年9月～1999年2月,采用18种带血管蒂的皮瓣、肌皮瓣移植或移位修复因创伤、感染等不同原因造成的四肢软组织缺损伴肌腱和骨质部分缺损或外露121例,术后取得了满意的效果,报告如下.rn1 临床资料rn本组121例,男86例,女35例.年龄6～50岁,平均37岁.车祸伤23例,机器伤26例,切割伤22例,感染性创面28例,慢性骨髓炎13例,慢性瘢痕性溃疡9例.其中损伤手部68例,肘部6例,前臂5例,大腿和股骨5例,小腿及胫前18例,足部19例.手术时间为伤后12小时以内67例,择期手术54例.采用游离背阔肌皮瓣6例,肩胛皮瓣4例,胸部皮瓣7例,上臂后侧皮瓣4例,前臂逆行岛状皮瓣5例,第一掌背血管轴型岛状皮瓣23例,环指岛状皮瓣5例,腹部皮瓣7例,腹股沟皮瓣4例,阔筋膜张肌皮瓣4例,小腿外侧皮瓣6例,腓肠肌外侧头皮瓣6例,小腿内侧逆行岛状皮瓣12例,腓动脉逆行皮瓣3例,腓骨复合肌皮瓣5例,足背皮瓣10例,足内侧皮瓣4例,甲皮瓣6例.切取组织瓣最大28 cm×20 cm,最小2.0 cm×2.5 cm.本组术后创面完全愈合112例,有9例游离皮瓣坏死,经再次清创及采用带蒂皮瓣移位修复创面.本组1例腓动脉蒂皮瓣移位术中损伤血管,皮瓣大部分坏死,经二次扩创,游离植皮修复.术后均获1个月～10年随访,供区愈合良好,功能无影响;9例皮瓣臃肿,术后1年内行皮瓣整形术,余患者功能及外形满意.rn
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