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摘要：通过对临床专业学位研究生的问卷调查，分析研究生对专业学位的认知情况及认同感。结果显示，受多种因素影响，研究生对专业学位的认知度不一，但研究生对专业学位认同感较高。这提示面对学生对临床专业学位的认知变化，高校需对培养管理、就业规划、心理等方面进行统筹管理。
关键词：临床专业学位；认知情况；认同感
中图分类号：G643.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2015）09-0095-02
国务院学位办于1998年起，正式开始在试点实施临床医学专业学位研究生的招收工作。作为地方医学院校，近年来我校临床专业学位研究生数量也呈逐年增长趋势。据统计，我校专业学位的录取人数为2011年253人，2012年295人，2013年342人，但由于国家政策、学校宣传、就业形势等因素影响，目前研究生对专业学位的理解和认知存在差异，这直接造成研究生专业认同感的不同。以某校临床专业学位研究生为例，调查研究生对专业学位认知情况和专业认同感，并分析其影响因素，为高校推进临床专业学位的培养机制深化，更好地帮助学生调整就业规划和心理状态提供参考。
一、调查对象和方法
1.调查对象。采取便利抽样的方法，选取2012级（二年级）、2013级（一年级）临床专业学位研究生各150人作为调查对象，发放问卷共计300份，回收有效问卷共计256份，其中男性共计88份，女性共计168份，回收有效率85.3%。
2.调查内容和方法。本次调查的主要内容涵盖：（1）是否对专业学位有所认知；（2）是否对专业学位有认同感（培养模式、就业、深造、心理）。问题采用Likert量表计分，“非常同意”计5分，“非常不同意”计1分。问卷信度和内部一致性效度分别为0.652和0.885，说明本次问卷调查的内容具有很好的信度和效度。
3.统计方法。使用SPSS 19.0统计软件对数据进行描述分析，计算Cronbachα信度、效度分析及统计学差异性检验。
二、调查结果
1.专业认知度结果。经调查结果显示，2012级和2013级研究生在入学前后对专业学位认知程度不一。在2012级研究生的专业学位认知渠道中，多数学生借助于同学间讨论获得信息。而对于2013级的研究生，对专业学位的了解渠道则更多的集中在导师讯息、学校招生部门询问和网络查询，这说明2013级研究生相较于2012级研究生对专业学位的信息的掌握上，更偏向于向正规渠道咨询。2013级研究生较2012级研究生在对专业学位的认知情况上具有较高的认知度，通过调查统计发现，2012级研究生对专业学位认知的了解在入学前后分别占总人数的87.2%和93.4%，2013级研究生对专业学位认知的了解在入学前后分别占总人数的88.4%和96.9%。两个年级的研究生在入学前后认知度无统计学差异，经秩和检验后，Z=-0.945，P=0.345>0.05。
2.专业认同感结果。总体看，临床专业学位研究生的认同感总体尚可，有85.71%的同学的专业认同感较高，全体项目均分为4.29，高于中间值（由于采取5分制，故3分为中间值），表明研究生的专业认同感良好。并且本次调查采用性别和年级的多因素分析，因此存在男女性别和年级差异的分析，其中专业认同男性优于女性，这与白鸽等[1]的研究结果一致，而在年级因素上却并未体现出差异。同时，在报考临床专业学位的原因中，较重视临床实践是第一要素（59.6%），其次为就业方向明确，具有较强的就业竞争力（28.7%），另外，目前国家对专业学位的扶植也是促使学生报考专业学位的重要原因之一（15.9%）。在专业培养方面，研究生对我校专业学位培养模式有一定认同的同学占88.1%，其中认为两年后专业学位可以或基本可以把自己培养成社会需求的人才的同学占52.6%和30.2%。此外，就临床轮转的问题而言，37.3%的人认为12个月较好，而61.9%的同学认为18个月较好，且男生较女生更注重临床技能的考核。而在对待临床专业学位是否有利于就业的问题上，研究生表现出充分的乐观。调查结果显示，研究生认为专业学位对就业有较大帮助的占总人数的61.1%，女生和男生的比例分别为66.3%和48.6%，说明大多数同学认为临床专业学位研究生就业压力较小，同时2013级研究生和女性研究生在就业问题上对专业学位较容易产生依赖感，从而提高研究生的专业认同感。
三、讨论
（一）专业学位认知情况和认同感的特点及因素
相对于科学学位来说，临床专业学位仍然是新生事物，高校对其培养模式还处在探索阶段，学生在入学前并不能从正确的渠道获得准确的招生信息，这就成为2012级研究生在入学前对专业学位出现盲点的原因。另一方面，研究生入学后虽已及时进行专业学位的相关教育，但入学教育以大班为单位进行，人数众多，要在4个学时完全贯彻培养模式的内容是不可能的。而在导师进行培养计划的制定时，可能导师也未能对研究生进行专业学位培养方面的全面透彻的讲解。而研究生不能积极向招生部门、培养部门咨询和学习专业学位的培养内容，也导致其在入学后对专业学位的认知偏差。但随着国家对专业学位的重视，且社会舆论及各级医学院校对专业学位的普及和宣传，使专业学位在研究生乃至学生家长的理解中越来越重要。
通过调查发现，在专业学位的认同感上，出现了男生优于女生的差异，在就业问题上，也出现的类似的情况，女生较男生更依赖专业学位，这可能是由于女性医学研究生的特点决定的。医学院校存在男、女性别比例差异，普遍女生显著多于男生，而目前就业形势比较严峻，且就业单位在聘用上存在男女差异。并且由于学科原因，医学研究生阶段学生大多正值恋爱、适婚年龄。但由于课业、临床工作及科研的任务较重，压力较大，工作学习视野范围较窄，同时社会仍存在对高学历女性的偏见和畏惧，使得部分女性研究生没有时间和精力进行婚恋交往，而逐渐成为社会中所谓的“恋爱困难户”、“剩女”。 （二）专业学位认知情况和认同感改善措施
1.加强宣传力度，调整培养方案。对于专业学位的认知，学生和家长主要获取信息的渠道就是咨询学校招生部门、导师和同学、以及利用网络查询相关信息。学校首先应充分利用现代化信息系统，在开始招生的同时，介绍专业学位的特点、内容和培养方案，以利于同学更针对性的报考；另外，对已经入学的临床专业学位研究生，应不断进行专业学位的相关教育，加深研究生对专业学位的认识。在加强宣传的基础上，不断调整适应培养需求，紧抓学生兴趣的培养方案。设置专业课程的针对性学习，开展循证医学、医患沟通等实践课程以及相关专业的前沿讲座等[2]。这不但改变了传统僵化的课程教学，更激发研究生的学习主动性和延展性。在临床技能方面，增加轮转时间和实际操作的机会，着重临床能力的培养，并严格进行规范化技能考核，切实达到培养目标，使研究生具备足够的能力和竞争力，做好临床专业能力型高水平人才的输出后备。
2.加强导师培训，提升团队水平。目前的临床专业学位的培养，并未真正达到着重培养研究生临床能力的目的，而是由现今社会单纯重视文章、科研，且与个人收入、职称等密切相关，逐渐形成了部分导师对临床专业学位研究生培养的“轻临床，重科研”的风气。对此，学校应定期进行专业学位的导师培训，加强导师对临床专业学位培养的重视度，明确导师的职责，强调导师对学生学习研究的有效指导和干预。不但使学生能够从导师处获取相关招生、培养方面的信息以供参考，也能够切实改善“学生不了解、导师不重视”的现状。
3.及时就业规划，提升自身价值。目前在我国强化临床专业学位培养的政策下，高等院校在招生时普遍出现报考临床专业学位人数增高，专业学位录取分数较往年出现巨大增幅的情况。这主要是由于学生在报考志愿时，考虑的主要问题是如何能在严峻的就业市场中站住脚，如何能更加迎合用人单位的胃口。学生的努力方向变成了如何挤进专业学位的门槛，在这种条件下，尽管能够在科学学位中选择有兴趣的专业，也要放弃科学学位而选择专业学位，哪怕是某些冷门专业。但由于专业的选择早已不再是最初的兴趣，最终导致部分研究生对未来就业的前景出现迷茫和恐慌。另外，有部分研究生由于成绩较好，且对社会就业形势不太了解，存在眼高于顶的现象，导致在择业时会变成高不成低不就的局面。针对这种情况，学校一方面应在对部分调剂的专业学位研究生入学教育时，就及时进行就业择业的提早规划，帮助学生了解所选专业的就业趋势，并树立正确的择业就业观。另一方面，应鼓励学生在进行本专业学习的同时，不断加强个人品德、修养的学习，广泛参与学校开展的活动，提高综合素质水平，参加学术论坛开阔社会视野，提升自身的社会价值。
4.关注女性学生，加强心理疏导。学校应密切关注女性研究生的心理状况，并给与女性研究生一定的心理支持。同时，在教学期间积极开展多种形式的社交或学术活动，如学校间和（或）校区内的联谊会、舞会、学术讲座、外语沙龙等。借以增加女性研究生的社交人际面，缓解其在就业和婚恋生活中的压力和心理负担，增强女性研究生在婚恋生活和就业中的自信心和社会竞争力。
参考文献：
[1]白鸽，蒋虹丽，黄葭燕.医科研究生专业认知及影响因素研究[J].中国高等医学教育，2011，（7）.
[2]张祥宏，贾彬，姜玲玲，等.省级医学院校硕士研究生课程体系建设中几个值得思考的问题[J].中国高等医学教育，2010，（12）.
[3]史广玉.实施综合素质量化考核的研究生教育管理模式初探[J].中国高等医学教育，2006，（5）.
关键词：临床专业学位；认知情况；认同感
中图分类号：G643.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2015）09-0095-02
国务院学位办于1998年起，正式开始在试点实施临床医学专业学位研究生的招收工作。作为地方医学院校，近年来我校临床专业学位研究生数量也呈逐年增长趋势。据统计，我校专业学位的录取人数为2011年253人，2012年295人，2013年342人，但由于国家政策、学校宣传、就业形势等因素影响，目前研究生对专业学位的理解和认知存在差异，这直接造成研究生专业认同感的不同。以某校临床专业学位研究生为例，调查研究生对专业学位认知情况和专业认同感，并分析其影响因素，为高校推进临床专业学位的培养机制深化，更好地帮助学生调整就业规划和心理状态提供参考。
一、调查对象和方法
1.调查对象。采取便利抽样的方法，选取2012级（二年级）、2013级（一年级）临床专业学位研究生各150人作为调查对象，发放问卷共计300份，回收有效问卷共计256份，其中男性共计88份，女性共计168份，回收有效率85.3%。
2.调查内容和方法。本次调查的主要内容涵盖：（1）是否对专业学位有所认知；（2）是否对专业学位有认同感（培养模式、就业、深造、心理）。问题采用Likert量表计分，“非常同意”计5分，“非常不同意”计1分。问卷信度和内部一致性效度分别为0.652和0.885，说明本次问卷调查的内容具有很好的信度和效度。
3.统计方法。使用SPSS 19.0统计软件对数据进行描述分析，计算Cronbachα信度、效度分析及统计学差异性检验。
二、调查结果
1.专业认知度结果。经调查结果显示，2012级和2013级研究生在入学前后对专业学位认知程度不一。在2012级研究生的专业学位认知渠道中，多数学生借助于同学间讨论获得信息。而对于2013级的研究生，对专业学位的了解渠道则更多的集中在导师讯息、学校招生部门询问和网络查询，这说明2013级研究生相较于2012级研究生对专业学位的信息的掌握上，更偏向于向正规渠道咨询。2013级研究生较2012级研究生在对专业学位的认知情况上具有较高的认知度，通过调查统计发现，2012级研究生对专业学位认知的了解在入学前后分别占总人数的87.2%和93.4%，2013级研究生对专业学位认知的了解在入学前后分别占总人数的88.4%和96.9%。两个年级的研究生在入学前后认知度无统计学差异，经秩和检验后，Z=-0.945，P=0.345>0.05。
2.专业认同感结果。总体看，临床专业学位研究生的认同感总体尚可，有85.71%的同学的专业认同感较高，全体项目均分为4.29，高于中间值（由于采取5分制，故3分为中间值），表明研究生的专业认同感良好。并且本次调查采用性别和年级的多因素分析，因此存在男女性别和年级差异的分析，其中专业认同男性优于女性，这与白鸽等[1]的研究结果一致，而在年级因素上却并未体现出差异。同时，在报考临床专业学位的原因中，较重视临床实践是第一要素（59.6%），其次为就业方向明确，具有较强的就业竞争力（28.7%），另外，目前国家对专业学位的扶植也是促使学生报考专业学位的重要原因之一（15.9%）。在专业培养方面，研究生对我校专业学位培养模式有一定认同的同学占88.1%，其中认为两年后专业学位可以或基本可以把自己培养成社会需求的人才的同学占52.6%和30.2%。此外，就临床轮转的问题而言，37.3%的人认为12个月较好，而61.9%的同学认为18个月较好，且男生较女生更注重临床技能的考核。而在对待临床专业学位是否有利于就业的问题上，研究生表现出充分的乐观。调查结果显示，研究生认为专业学位对就业有较大帮助的占总人数的61.1%，女生和男生的比例分别为66.3%和48.6%，说明大多数同学认为临床专业学位研究生就业压力较小，同时2013级研究生和女性研究生在就业问题上对专业学位较容易产生依赖感，从而提高研究生的专业认同感。
三、讨论
（一）专业学位认知情况和认同感的特点及因素
相对于科学学位来说，临床专业学位仍然是新生事物，高校对其培养模式还处在探索阶段，学生在入学前并不能从正确的渠道获得准确的招生信息，这就成为2012级研究生在入学前对专业学位出现盲点的原因。另一方面，研究生入学后虽已及时进行专业学位的相关教育，但入学教育以大班为单位进行，人数众多，要在4个学时完全贯彻培养模式的内容是不可能的。而在导师进行培养计划的制定时，可能导师也未能对研究生进行专业学位培养方面的全面透彻的讲解。而研究生不能积极向招生部门、培养部门咨询和学习专业学位的培养内容，也导致其在入学后对专业学位的认知偏差。但随着国家对专业学位的重视，且社会舆论及各级医学院校对专业学位的普及和宣传，使专业学位在研究生乃至学生家长的理解中越来越重要。
通过调查发现，在专业学位的认同感上，出现了男生优于女生的差异，在就业问题上，也出现的类似的情况，女生较男生更依赖专业学位，这可能是由于女性医学研究生的特点决定的。医学院校存在男、女性别比例差异，普遍女生显著多于男生，而目前就业形势比较严峻，且就业单位在聘用上存在男女差异。并且由于学科原因，医学研究生阶段学生大多正值恋爱、适婚年龄。但由于课业、临床工作及科研的任务较重，压力较大，工作学习视野范围较窄，同时社会仍存在对高学历女性的偏见和畏惧，使得部分女性研究生没有时间和精力进行婚恋交往，而逐渐成为社会中所谓的“恋爱困难户”、“剩女”。 （二）专业学位认知情况和认同感改善措施
1.加强宣传力度，调整培养方案。对于专业学位的认知，学生和家长主要获取信息的渠道就是咨询学校招生部门、导师和同学、以及利用网络查询相关信息。学校首先应充分利用现代化信息系统，在开始招生的同时，介绍专业学位的特点、内容和培养方案，以利于同学更针对性的报考；另外，对已经入学的临床专业学位研究生，应不断进行专业学位的相关教育，加深研究生对专业学位的认识。在加强宣传的基础上，不断调整适应培养需求，紧抓学生兴趣的培养方案。设置专业课程的针对性学习，开展循证医学、医患沟通等实践课程以及相关专业的前沿讲座等[2]。这不但改变了传统僵化的课程教学，更激发研究生的学习主动性和延展性。在临床技能方面，增加轮转时间和实际操作的机会，着重临床能力的培养，并严格进行规范化技能考核，切实达到培养目标，使研究生具备足够的能力和竞争力，做好临床专业能力型高水平人才的输出后备。
2.加强导师培训，提升团队水平。目前的临床专业学位的培养，并未真正达到着重培养研究生临床能力的目的，而是由现今社会单纯重视文章、科研，且与个人收入、职称等密切相关，逐渐形成了部分导师对临床专业学位研究生培养的“轻临床，重科研”的风气。对此，学校应定期进行专业学位的导师培训，加强导师对临床专业学位培养的重视度，明确导师的职责，强调导师对学生学习研究的有效指导和干预。不但使学生能够从导师处获取相关招生、培养方面的信息以供参考，也能够切实改善“学生不了解、导师不重视”的现状。
3.及时就业规划，提升自身价值。目前在我国强化临床专业学位培养的政策下，高等院校在招生时普遍出现报考临床专业学位人数增高，专业学位录取分数较往年出现巨大增幅的情况。这主要是由于学生在报考志愿时，考虑的主要问题是如何能在严峻的就业市场中站住脚，如何能更加迎合用人单位的胃口。学生的努力方向变成了如何挤进专业学位的门槛，在这种条件下，尽管能够在科学学位中选择有兴趣的专业，也要放弃科学学位而选择专业学位，哪怕是某些冷门专业。但由于专业的选择早已不再是最初的兴趣，最终导致部分研究生对未来就业的前景出现迷茫和恐慌。另外，有部分研究生由于成绩较好，且对社会就业形势不太了解，存在眼高于顶的现象，导致在择业时会变成高不成低不就的局面。针对这种情况，学校一方面应在对部分调剂的专业学位研究生入学教育时，就及时进行就业择业的提早规划，帮助学生了解所选专业的就业趋势，并树立正确的择业就业观。另一方面，应鼓励学生在进行本专业学习的同时，不断加强个人品德、修养的学习，广泛参与学校开展的活动，提高综合素质水平，参加学术论坛开阔社会视野，提升自身的社会价值。
4.关注女性学生，加强心理疏导。学校应密切关注女性研究生的心理状况，并给与女性研究生一定的心理支持。同时，在教学期间积极开展多种形式的社交或学术活动，如学校间和（或）校区内的联谊会、舞会、学术讲座、外语沙龙等。借以增加女性研究生的社交人际面，缓解其在就业和婚恋生活中的压力和心理负担，增强女性研究生在婚恋生活和就业中的自信心和社会竞争力。
参考文献：
[1]白鸽，蒋虹丽，黄葭燕.医科研究生专业认知及影响因素研究[J].中国高等医学教育，2011，（7）.
[2]张祥宏，贾彬，姜玲玲，等.省级医学院校硕士研究生课程体系建设中几个值得思考的问题[J].中国高等医学教育，2010，（12）.
[3]史广玉.实施综合素质量化考核的研究生教育管理模式初探[J].中国高等医学教育，2006，（5）.