【摘 要】
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目的 了解昆明市手足口病（Hand, foot and mouth disease, HFMD）流行病学和肠道病毒（Enterovirus, EV）病原谱特征。方法 通过中国传染病报告信息管理系统收集2021年昆明市HFMD病例信息进行描述性流行病学分析；采集部分HFMD病例标本，采用荧光定量PCR检测肠道病毒71型（Enterovirus 71,EV71）、柯萨奇病毒A16型（Coxsackie
【基金项目】
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昆明市卫生科技人才培养项目暨“十百千”工程[No.2019-sw（后备）-51]；
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目的 了解昆明市手足口病（Hand, foot and mouth disease, HFMD）流行病学和肠道病毒（Enterovirus, EV）病原谱特征。方法 通过中国传染病报告信息管理系统收集2021年昆明市HFMD病例信息进行描述性流行病学分析；采集部分HFMD病例标本，采用荧光定量PCR检测肠道病毒71型（Enterovirus 71,EV71）、柯萨奇病毒A16型（Coxsackievirus A16,CVA16）、CVA6和其他EV,采用一步法RT-PCR对其他EV进行扩增和基因型鉴定；构建各基因型EV与参考株的VP1区全基因序列系统进化树，分析亲缘性。结果 2021年昆明市HFMD报告发病率为103.72/10万（8 804例）,其中0-4岁、5-9岁、10-14岁、≥15岁分别为8 724.75/10万、1 649.25/10万、29.08/10万、9.35/10万，主城区、郊县分别为524.10/10万、965.68/10万。HFMD病例标本的EV检测阳性率为63.15%（538/852）;在538株EV中，CVA16、CVA6、EV71、CVA4、CVA2、CVA10、埃可病毒18型（Echovirus 18,E18）、CVA9、E30、CVA5、CVA12、E21、未分型EV分别占38.66%（208株）、30.86%（166株）、2.97%（16株）、2.97%（16株）、1.30%（7株）、1.12%（6株）、0.74%（4株）、0.37%（2株）、0.37%（2株）、0.19%（1株）、0.19%（1株）、0.19%（1株）、20.07%（108株）。CVA16、CVA6、EV71和CVA4的优势亚型分别为B1a、D3a、C4a和C2亚型，其中CVA16 B1a亚型、EV71与东南亚国家流行株的亲缘关系密切，CVA6、CVA4与中国其他地区流行株的亲缘关系密切。结论 2021年昆明市＜5岁儿童和郊县HFMD发病率高；HFMD的EV病原谱呈多样性，优势基因型从既往的EV71转变为CVA16、CVA6和CVA4。
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