肺部超声如何“看”新生儿突发性气胸

来源 :学习与科普 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xtopg
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  在现代化社会的进程中,新生儿健康情况越来越被人们所关注,因为他们不仅决定着家族的希望,更代表着祖国的未来。新生儿疾病也越来越受重视,其中新生儿气胸是指新生儿胸膜腔内出现有气体,大多是气体从纵隔气肿或胸膜下大泡破裂逸入胸膜腔所造成,常为自发性气胸或继发于疾病、外伤或手术后。一般来说,气胸都是突然发生,症状比较凶险,对婴儿的健康造成重大威胁,严重时还有生命危险。在以往的医疗手段中,肺部疾病一直是超声检查的“禁区”,但随着医疗技术的创新发展,现在我国超声具备了这样的技术。所以,如何运用肺部超声“看”新生儿突发性气胸,成为大众,尤其是新生儿家庭新的关注点。
  一、超声是什么?
  超声波是一种频率高于20000赫兹的声波,因其具有良好的方向性,穿透能力,所以易于获得较集中的声能,又因为在水中传播距离远,所以可用于清洗、焊接、碎石、杀菌消毒等,在医学、军事、工业、农业上有很多的应用。超声波应用于医学的价值远远大于其他领域。例如气管炎、喉咙炎等疾病,平时很难使药物直达患处,但利用加湿器工作原理,通过超声波的特性把药液雾化,让病人吸入直达病灶,能够显著提高疗效,解决传统医疗手段所出现的弊端。利用超声波强大的声能可以把人体中的肾结石震碎,通过输尿管排出体外,达到治愈的目的,从而避免传统开刀带给患者的痛苦。超声波在医学方面应用非常广泛,不仅仅可以探测、治疗疾病,同时还可以对物品进行杀菌消毒。所以说,超声技术是科技强国所带给人们最有效、最便利、最能让人们受益的产物,大大提升了人们的幸福感。
  二、关于新生儿突发性气胸
  常由于出生时经肺压过高伴有肺通气不均匀所致肺泡过度扩张而破裂形成。新生儿表现为原有的呼吸系统疾病突然恶化,如突然呼吸加快伴呻吟,面色苍白或发绀,甚至休克。单侧气胸时心尖向对侧移动,听诊患侧呼吸音降低,部分患儿患侧胸廓隆起或因横隔降低而使腹部饱满。
  三、超声探头的选择
  新生儿肺部超声可以使用线阵或凸阵探头,只不过线阵探头更好。通常需要较高的探头频率,线阵探头为7.5~10.0 MHz,凸阵探头为5.0~7.5MHz。线阵探头更好是因为其频率范围对人体的适应性更强。
  四、探查位置及分区
   通常以腋前线、腋中线、腋后线为界将肺腋分成前、侧、后3个区域,再以左右肺分开,总共有六个区域。对肺部进行超声检查是对各区域进行纵向或横向的扫查,其中纵向更重要,也更常见。
  五、一些相关的肺部疾病超声术语
  1.肺滑:在胸膜线处可以见到脏层、壁层胸膜随呼吸运动而产生的一种水平方向的相对滑动。
  2.A-线:因胸膜和肺之间的界面声阻抗差异产生多重反射而形成的水平伪像,超声表现为一系列与胸膜线平行的线状高回声,位于胸膜线下方,彼此间距相等。
  3.B-线:因超声波遇到肺泡气-液界面反射所形成的伪像,超声表现为一系列从胸膜线并和其垂直、呈放射状扩散至肺深处的线样高回声。新生儿因肺部富含液体,可以看到少量B-线,常于生后24-36小时后完全消失。
  4.胸膜线:由壁层和脏层胸膜表面所形成的回声反射,在超声下形成规则且光滑的线性高回声,称为胸膜线。
  5.肺泡-间质综合征:肺野内存在三条以上B-线或所有检查区域均呈“白肺”样改变时,称为AIS。
  6.肺点:正常肺组织与病变肺组织的交界点。
  7.彗星尾征:由于肺内存在较多液体,超声波在遇到肺泡气-液界面产生多重反射形成的伪像。密集的彗星尾征即形成B-线。
  六、正常新生儿肺部的超声特点
  通常来说,正常新生儿的肺部在超声影像下看都是低回声(呈黑色)。胸膜线的显示清晰、形状光滑、规则,宽度一般小于0.5mm,A-线清晰显示,且都在3条以上,无或者只有很少的几条B-线,无积液等,如下图所示。
  七、超声“看”新生儿突发性气胸的特点
  气胸的主要诊断标准是在动态观察肺部运动时发现缺乏肺的呼吸移动。
  气胸的超声特征:1.无肺滑动征;2.粗糙的反射回声;3.胸膜间隙消失;4.无彗星尾征。当存在液气胸时,可有移动的气-液平面,液体内的气泡呈高回声反射。
  新生儿气胸的治疗:主要根据患儿当時的病情来决定最佳治疗方案,比如保守治疗、胸腔穿刺抽气、胸腔放置引流管、调整呼吸机等,目的是排气减压,尽早使肺复张。
  结语:
  综上所述,超声是具有高灵敏性、特异性、准确性的物理型高科技手段,当前其发展迅猛,部分领域已经超过了X射线、胸部CT等一些传统技术。其机动灵活、无创伤、无辐射、可重复、价格低廉等优势,非常适用于新生儿科检查。肺部是人体的重要部位,因其存在许多病证,严重危害了新生儿的身体健康,因此备受关注。将超声检查运用在肺部,解决了新生儿因肺部疾病,尤其是突发性气胸危害其生命的问题,具有里程碑的意义。但是,肺部超声技术在临床应用中的检测与治疗,仍需上下探索、实践创新、任重而道远。
其他文献
大家知道胃不好的人大多都存在饮食不合理或饮食不健康等问题,特别是当今社会工作压力、生活节奏快,很多人不按时吃饭或者暴饮暴食,再加上现在的年轻人大多喜欢吃一些刺激的食物,这样很容易伤害到胃,长此以往就会有人患上胃癌,而胃癌在早期临床症状往往不够典型,容易被很多人呢忽略,很多病人等到症状严重才会去检查,一般这种时候胃癌都处于中晚期了,胃癌与生活习惯有重要关联,想要预防胃癌应该从日常生活、饮食等方面入手
期刊
摘要:药用铁皮石斛是属于多年生的浮生草本植物,其科属属于兰科石斛,是我国极为名贵的中药材,如今随着科学技术水平的提升对药用铁皮石斛的种植和培育也实现了量产化,但其种植量产的经济成本较高,并且由于病虫害的因素其药性与纯度较之野生的铁皮石斛稍显不足。因此,药用铁皮石斛的种植必须要防止其受到病虫害的侵袭,要采取科学的防治措施进行处理,以保证其存活率和药用价值的提升。本文从药用铁皮石斛的常见病虫进行阐述并
期刊
摘要:为响应国家建设生态农村的号召,国家以及各级政府都加强了对农村生态的整治,尤其是对生活污水的处理整治。丹江口库区位于湖北省十堰市,该地区农村最大的生态问题就是生活污水的整治,目前已经引起了国家各级政府的关注。在此背景下,本文先是分析了丹江口库区农村生活污水处理基本状况,然后指出了在处理污水上存在的问题,最后提出了建立农村生活污水设备长效管理机制的建议。  关键词:农村生活污水;污水处理技术;管
期刊
触电作为日常生活中发生率较高的意外事故,因此人们对于触店的急救和预防要有更多正确认识。因此,本文对触电急救的方法和步骤以及触电预防需要注意点进行简要阐述,希望可以帮助人们意识到触电急救和预防的重要性。  一、触电后急救步骤和措施  1.1触电人员情况了解  发生触电后,我们进行急救的前提是明确触电人员身体情况,通常来说,触电后身体就会出现神经麻痹,呼吸困难,血压升高等现象,严重者还会出现昏迷,痉挛
期刊
摘要:煤矿生产是我国经济发展的重要动力,在煤矿工程的发展中,随着煤矿开采规模的扩大,煤矿挖掘深度的增加,在煤矿工程中,对于通风系统要求越来越高,针对这一问题,国家对煤矿工程安全生产中关于通风系统也更加重视,在今年针对煤矿生产所制定的相关标准中,通风系统就是其中非常重要的一项内容。  关键词:安全;煤矿通风;安全管理  随着我国经济的快速发展,对于煤矿资源的需求也越来也高,煤矿工程的规模和挖掘难度也
期刊
30岁的王女士最近头昏头晕、失眠乏力,到医院检查发现自己患有高血压,这下可把王女士吓坏了,原来王女士的工作压力较大,经常熬夜加班,在饮食上又不注意,并且平时缺少锻炼,从而就引发了高血压。据调查研究表明,在群众生活水平日益提高的当下,高血压这种病症越来越年轻化,这与患者的日常工作和生活方式都有較大的关系,需要患者在接受治疗的过程中注重调节其自身的工作方式和日常饮食,为健康的生活和疾病的恢复做好铺垫。
期刊
关于麻醉,大家应该都不陌生,它是临床治疗的重要环节。但具体到麻醉深度及其监测,以及如何运用这些前沿设备和技术改进我们的麻醉,大家可能就会因为不了解而出现误区,那么現在就让我们一起来解开麻醉深度及其监测如何改进我们麻醉的神秘面纱吧!  一、关于麻醉深度的认识  麻醉深度是什么?是指麻醉意识的程度吗?许多人都会对深度一词进行顾名思义,而这却表明了大家在麻醉上的认识误区。实际上,人的意识消失就是全身麻醉
期刊
摘要:汉语是我们国家最主要的语言体系,在声乐演唱中也最为广泛和普通。了解民族声乐艺术的咬字与吐字,是学习声乐的重要组成部分。  关键词:咬字吐字 民族声乐 语言艺术  民族声乐是我国人民根据自身的审美习惯,根据汉语言的发音吐字,在民歌自然唱法、说唱、戏曲唱腔的基础上,在继承和发展民族传统演唱艺术的基础上,借鉴和吸收了西洋声乐艺术科学的发声方法而形成的一种中国独有的一种演唱风格,具有浓郁民族特色和科
期刊
相信很多人都听说过小脑萎缩这种“疾病”,但其实小脑萎缩不能算作一个疾病,它是一种神经影像学上的生理改变,这种改变可以在某些变性类疾病或是遗传类疾病中看到,也可以在某些药物中毒之后以及某些急性疾病发生之后(例如急性小脑炎后期)中见到,甚至有些患者在经影像学检查发现该改变之前,根本就没有出现过相关的临床症状。该改变多在老年群体中出现,影像学特征为经影像学检查后发现患者小脑体积变小,脑沟变宽,临床上有广
期刊
检查泌尿系统疾病的重要诊断依据就是泌尿系统造影。泌尿系统造影是医师观察患者泌尿系统功能、诊断泌尿系统疾病的重要手段。现如今诊断泌尿系统疾病的主要诊断依据就是静脉尿路造影、CT尿路造影等,这些造影检查方式各有优势,其相对应用价值较高。  1、泌尿系统梗阻疾病  泌尿系统疾病中的泌尿系统梗阻疾病涉及到多种泌尿系疾病,而导致泌尿系统梗阻疾病发生的因素极多,其常见的患病因素就是患者前列腺肥大、结石等因素,
期刊