【摘 要】
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目的:探讨维拉帕米对血管成形术后新生内膜增殖和血管重塑的影响及其机制.方法:家兔24只,随机分为假手术组、对照组和干预组.以球囊导管损伤家兔腹主动脉内膜,喂养4周后,对后
【机 构】
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镇江医学院附属医院心内科,江苏镇江,212001
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目的:探讨维拉帕米对血管成形术后新生内膜增殖和血管重塑的影响及其机制.方法:家兔24只,随机分为假手术组、对照组和干预组.以球囊导管损伤家兔腹主动脉内膜,喂养4周后,对后两组家兔腹主动脉狭窄部位行球囊成形术.其中对照组仅行血管成形术,干预组于术前30 min及术后每天给予维拉帕米肌注[剂量0.5 mg/(kg*d)].分别于术前,术后48 h、1周及4周采静脉血测定3组家兔血清一氧化氮(NO)含量.术后4周处死动物,对成形术部位腹主动脉标本作病理形态学检查和免疫组化检查,并利用计算机图像分析系统分别测量血管管腔面积、新生内膜面积、内弹力板围绕面积、内膜/中膜面积,计算增殖细胞核抗原(PCNA)增殖指数(PI).结果:血管成形术后血清NO浓度降低,但术后1周和4周维拉帕米干预组血清NO浓度高于对照组同期水平,差异有非常显著性意义(均P<0.01).病理形态学检查示对照组和干预组管腔面积分别为(6.418±0.658)和(13.482±1.205)×104 μm2;内弹力板围绕面积分别为(19.719±1.087)和(24.326±1.427)×104μm2.上述指标两组之间比较差异均有非常显著性意义(均P<0.01).对照组和干预组新生内膜面积分别为(13.176±0.634)和(10.195±0.513)×104μm2,PI分别为0.694±0.032和0.453±0.029,差异有显著性意义(均P<0.05).结论:维拉帕米可防止血管成形术后血清NO浓度降低,抑制新生内膜增殖,促进代偿性血管扩张,从而可减轻血管成形术后再狭窄的程度.
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