针灸在溃疡性结肠炎治疗中的效果评价

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  摘要:目的:本文就针灸治疗溃疡性结肠炎的临床价值进行了浅显的研究和探讨。方法:选择我院自2013年7月至2014年7月期间收治的溃疡性结肠炎患者80例,将其平均分为观察组和对照组,两组患者均为40例,观察组予以针灸治疗,对照组予以美沙拉嗪治疗,对两组患者的临床效果,不良反应发生率以及疾病复发率进行观察和统计。结果:观察组临床治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率及疾病复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论:针灸应用于溃疡性结肠炎临床治疗中的效果显著,有效改善了患者的临床症状,值得推广。
  关键词:溃疡性结肠炎;针灸;药物治疗;复发率
  溃疡性结肠炎是一种病因尚不十分清楚的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病[1]。不仅使患者饱尝痛苦,还对患者的身体健康造成了严重的损害。我院对2013年7月至2014年7月期间收治的80例溃疡性结肠炎患者分别予以针灸治疗及美沙拉嗪治疗,取得了不同的治疗效果,现报道如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选取我院消化内科自2013年7月至2014年7月期间接诊的溃疡性结肠炎患者80例,所有患者经临床检查均符合溃疡性结肠炎的诊断标准[2],经实验室检查,腹部平片和血管造影等辅助检查均已证实确诊。采用计算机法将其分为两组:观察组(n=40)和对照组(n=40)。观察组共有男性患者18例、女性患者22例;最低年龄25岁,最高年龄64岁,中位年龄(45.3±6.4)岁;患者的病程在3个月至5年之间不等,平均病程(3.5±1.8)年。病情程度:轻度12例(30%),中度22例(55%),重度6例(15%)。对照组共有男性患者16例、女性患者24例;最低年龄23岁,最高年龄65岁,中位年龄(36.3±5.2)岁;患者的病程在5个月至4年之间不等,平均病程(3.2±1.4)年。病情程度:轻度14例(35%),中度21例(52.5%),重度5例(12.5%)。经统计学检验,两组患者的基本资料及病情程度差异不具有统计学意义(P﹥0.05),具有可比性。
  1.2 方法
  1.2.1 观察组
  针对观察组的40例患者均行中医针灸治疗。取合谷,天枢,上巨虚,脾
  俞,章门等穴,频率为60-80/min,留针30min,每间隔10min行针1次,1min/次。依照中医辨证的原则结合患者病情,依照中医辨证原则,根据患者的不同病情加减穴位。
  1.2.2 对照组
  针对对照组的40例患者均行西医药物治疗,予以患者服用美沙拉嗪(葵花药业集团佳木斯鹿灵制药有限公司,国药准字H 19980148)进行治疗,药物的使用方法及使用剂量如下:口服,100mg/次,2-3次/d。
  1.3 疗效评定标准
  患者接受治疗后,腹痛、便血、胃脘饱胀和肠出血等临床病症彻底消除,经结肠镜检查显示结肠粘膜恢复正常标准的治疗效果为治愈。患者接受治疗后,腹痛、便血、胃脘饱胀和肠出血等临床病症得到改善和控制,经结肠镜检查显示结肠黏膜还存在轻微炎症的治疗效果为好转;患者接受治疗后,腹痛、便血、胃脘饱胀和肠出血等临床病症较治疗前改善不明显或加重的治疗效果为无效[3]。
  1.4 统计学处理
  所有试验数据均使用SPSS19.0软件包处理,并确保准确无误。计数采用卡方检验,计量资料t检验,P<0.05时,表示组间差异显著,具有统计学意义。
  2 结果
  2.1 两组患者治疗效果对比
  据统计学检验,观察组患者接受针灸治疗后的临床治疗效果明显优于服用西药治疗的对照组患者,组间差异显著(P<0.05),详见表1。
  2.2 两组患者不良反应发生率对比
  据统计学检验,40例观察组患者接受针灸治疗期间均未发生不良反应;40例对照组患者接受美沙拉嗪治疗期间共发生不良反应5例(恶心3例,呕吐2例),占12.5%,组间差异显著(X2=5.3333,P<0.05)
  2.3 两组患者疾病复发率对比
  全部患者得到有效随访,随访时间48周至104周。观察组接受针灸治疗的40例患者当中共复发1例,疾病复发率为2.5%;对照组接受美沙拉嗪治疗的40例患者当中共复发6例,疾病复发率为15%,组间差异显著(X2=3.9139,P<0.05)
  3 讨论
  目前,溃疡性结肠炎的临床治疗主要以西医药物治疗及中医治疗为主。美沙拉嗪作为临床治疗溃疡性结肠炎的常用药物,由乙基纤维素包衣的美沙拉秦微颗粒组成,口服后直接在肠中崩解[4],从而保证药物能够直接作用于结肠,药效发挥迅速,能够有效缓解肠壁炎症。中医认为:溃疡性结肠炎属于泄泻”、“痢疾”、“便血”、“肠风”或“脏毒”等范畴[5]。病变原因主要与脾胃与大小肠,而与肝肾有关。结合本次研究课题所得的相关数据,与40例接受美沙拉嗪治疗的对照组患者相比,40例接受中医针灸治疗的观察组患者的临床效果明显更为理想,患者治疗后不良反应发生率及疾病复发率明显偏低,两组之间的差异显著(P<0.05),与林燕,王新月,韩昌盛等[6]人的研究结果相一致。因此,笔者认为:在针对溃疡性结肠炎患者进行临床治疗时,予以患者采用中医针灸治疗,能够有效缓解患者腹痛、便血、胃脘饱胀和肠出血等临床症状和体征,减轻溃疡性结肠炎给患者造成的损害和痛苦,将治疗后不良反应的发生率以及疾病的复发率控制在最小范围内,中医针灸治疗为临床治疗溃疡性结肠炎损害提供了更加安全和有效的治疗方法,可以在临床上进一步的推广和应用。
  参考文献:
  [1]邹琳,苑军伟,白蔷薇等.肠炎康联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎[J].中国实验方剂学杂志,2013,19(9):323-325.
  [2]Hanauer S.Medical therapy for ulcerative colitis[M].New York,2004.603.
  [3]裴强伟,孙志翠,宋小莉等.半夏泻心汤及其加减方治疗溃疡性结肠炎疗效和安全性的系统评价[J].中国实验方剂学杂志,2012,18(14):290-294.
  [4]耿焱,王伟,马强等.三氧疗法配合柳氮磺吡啶经结肠途径治疗溃疡性结肠炎[J].南方医科大学学报,2010,30(12):2683-2685.
  [5]霍丽娟,安丽婷,师永盛等.美沙拉嗪联合双歧三联活菌治疗溃疡性结肠炎的临床疗效观察[J].中华消化杂志,2012,32(8):523-527.
  [6]林燕,王新月,韩昌盛等.中医综合治疗方案治疗溃疡性结肠炎的疗效评价[J].世界中西医结合杂志,2010,05(11):956-958.
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