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目的 比较闭合复位与开放复位治疗陈旧性骨性锤状指的疗效差异,初步探讨陈旧性骨性锤状指较为合适的治疗手段.方法 自2006年1月至2012年2月期间共有81例陈旧性骨性锤状指患者接受手术治疗,手术时间为受伤后8~21周,分别采用闭合性复位克氏针固定术(A组43例),单纯骨折切开复位克氏针固定术(先经闭合性复位克氏针固定但效果不佳,B组21例),微型骨锚重建伸肌腱止点术(先经闭合性复位克氏针固定但效果不佳,C组17例).结果 术后随访时间为6~24个月,平均11.1个月.A组:优21例,良16例,可4例,差2例;优良率为86.0%.B组:优9例,良9例,可2例,差1例;优良率为85.7%.C组:优6例,良8例,可1例,差2例,优良率82.4%.损伤8~ 14周患者中,91.9%经闭合复位克氏针固定治疗后骨折愈合;损伤14周以上患者中,79.5%需再次接受切开复位克氏针内固定或微型骨锚重建伸肌腱止点术.结论 根据受伤时间的差异,合理应用不同手术方法治疗伸肌腱止点撕脱性骨折锤状指,以期取得较好的疗效。