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病史摘要
患者男性，48岁，因"突发精神行为异常1个月"就诊。患者1个月前突然出现精神行为异常，胡言乱语，外院腰穿脑脊液细胞总数78×106/L，蛋白1.218 g/L。诊断考虑"病毒性脑炎"，予抗病毒治疗1周，症状明显改善，精神行为异常完全消失，复查腰穿脑脊液细胞总数150×106/L，蛋白1.071 g/L。
症状体征入院体格检查：体温正常。心肺腹体格检查未见明显异常。神经系统体格检查未见阳性体征。
诊断方法脑脊液二代测序梅毒密螺旋体阳性，综合临床表现、脑脊液学、脑脊液二代测序与血清学等辅助检查结果确诊。
治疗方法青霉素400万单位q4h静脉用药14 d。
临床转归神经系统症状完全缓解，脑脊液细胞数明显下降，脑脊液二代测序转阴。
适合阅读人群神经内科；感染科；皮肤性病科