【摘 要】
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患者女,63岁,已婚,退休工人.近半年来,患者自述全身皮肤瘙痒,并有虫爬感,以面部胸部、外阴部虫爬感尤为明显,自用高锰酸钾药片清洗,多种外用药物杀虫,效果不明显,且症状逐渐
【机 构】
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贵州省政府机关门诊部,贵阳,550004;
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患者女,63岁,已婚,退休工人.近半年来,患者自述全身皮肤瘙痒,并有虫爬感,以面部胸部、外阴部虫爬感尤为明显,自用高锰酸钾药片清洗,多种外用药物杀虫,效果不明显,且症状逐渐加重,影响了生活和睡眠,于2003年10月来我门诊求治.患者有洁癖,精神高度紧张,并焦虑,为杀虫每天反复清洗一些常用生活用具数次,3天要清洗衣服被子.体格检查患者神志清楚,焦虑面容,语言较多,全身未见皮肤损害,仅在胸部、外阴部有散在抓痕.将患者认定为虫子的棉质物纤维并粘附有皮屑的标本进行了显微镜检查,镜下未见螨虫、疥虫、虱、蚤类等寄生虫体,镜检为阴性.诊断为寄生虫妄想症.根椐患者妄想症特点,我们对患者进行了心理指导工作,同时给予口服谷维素10 mg,维生素B20 mg,每天3次,配合安神类中成药进行调理治疗,并暗示患者,所有药物均有杀虫、止痒作用,经2周治疗,患者病情得到一定程度控制,虫爬感症明显减轻,焦虑及精神紧张明显缓解,建议转精神科诊治.
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