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目的:探讨等热量而血糖指数不同的食物对糖尿病患者血糖、血脂和胰岛素的影响。方法:①选择2003-06/2004-06在广州医学院第一附属医院内分泌科住院治疗的2型糖尿病患者73例,男40例,女33例。患者均知情同意。②在原药物治疗的基础上进行饮食治疗,试验期8周,经过2个饮食阶段。第1阶段:低血糖指数饮食阶段:食用血糖指数<55%的食物4周,经过15d清洗期后,进入第2阶段:血糖指数饮食阶段:食用血糖指数>75%的食物4周。所需食物的总热量按标准体质量计算。③分别于两个饮食阶段结束时测定患者血生化学指标:血脂检测采用比色法,果糖胺检测采用酮胺法,血糖用血糖仪检测,胰岛素用放射免疫学法检测,胰岛素曲线下面积犤0.25×空腹胰岛素±0.75×(餐后60min胰岛素)±0.5×(餐后60min胰岛素犦。④计量资料差异性比较采用t检验。结果:糖尿病患者73例均进入结果分析。8项指标:低血糖指数饮食阶段明显低于高血糖指数饮食阶段犤(6.8±1.2),(12.73±2.71),(10.26±1.92),(2.19±0.58),(1.9±0.2),(4.6±1.2)mmol/L,(75±25)mIU/(L·min),(68±22)mIU/L;(8.9±2.7),(14.81±2.77),(13.82±3.24),(4.10±0.67),(2.5±0.5),(7.0±0.3)mmol/L,(118±40)mIU/(L·min),(93±14)mIU/L,t=4.58～18.41,P<0.01犦;空腹高密度脂蛋白胆固醇、餐后2h高密度脂蛋白胆固醇:低血糖指数饮食阶段明显高于高血糖指数饮食阶段犤(1.4±0.4),(1.4±0.5)mmol/L;(1.2±0.4),(1.2±0.2)mmol/L,t=3.02,3.17,P<0.01犦。结论:低血糖指数饮食可改善糖尿病患者的血糖、血脂和胰岛素抵抗状态,糖尿病患者应以低血糖指数饮食为主。