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目的：探讨肺结核合并肝硬化的抗结核治疗。方法：回顾1例肺结核涂阳初治合并乙肝后肝硬化失代偿期病人的病历，讨论是否存在误诊，查找相关文献，探讨抗结核治疗方案，总结经验教训。结果：这1例乙肝后肝硬化失代偿期病人在被诊断为“肺结核涂阳初治”前，有1次住院经历，当时诊断为“肝性胸水”，应修正为“结核性胸膜炎”，当时未抗痨，延误了病情，直到该病人出现了活动性肺结核才抗痨。该病人经过其他医生的抗痨治疗，疗效不佳，等转到笔者手里，才给予调整合适的抗痨方案，将肺结核治愈。结论：临床诊断应全面，不能误诊、漏诊，应重视实验室