目的分析克罗恩病(CD)患者的临床资料,探讨其治疗方法及其与临床特点的关系,提出合理用药建议。方法回顾性分析1983～2007年北京协和医院收治的158例克罗恩病患者,计数资料作χ2检验,计量资料作t检验。结果①一般情况;158例CD患者中男:女为1.98:1,发病年龄平均33.8±15.6(7～78)岁,其中轻度15.8%、中度30.4%、重度53.8%;患者发病年龄高峰为20～29岁(29.1%)。②内科治疗与临床特点及用药情况:轻度CD患者(96.0%)选择氨基水杨酸制剂者明显多于中(87.5%)、重度(76.5%)(P=0.028);重度CD患者(70.6%)需营养支持治疗者明显多于轻(28.0%)、中度患者(43.8%)(P=0.000);患者病变部位与药物的选择及是否选择手术无明显相关性。③内科治疗的变迁:2000年后CD患者(52.4%)肠外表现发生率较2000年前(38.2%)显著升高(P=0.048),使用氨基水杨酸和糖皮质激素、营养支持、免疫抑制剂者明显增多(P<0.05)。④外科治疗与临床特点59例(37.3%)CD患者需手术治疗,其中53例(89.8%)因患CD并发症而需手术治疗,主要为肠梗阻、肠瘘、肠穿孔等。中性粒细胞百分比(N%)高,血清总蛋白、白蛋白低者手术风险增大。结论CD发病年龄高峰为20～29岁,免疫抑制剂和营养支持治疗在CD患者中应用逐年增多,内科治疗方案的制定与病情严重程度相关,而病变部位与治疗方式的选择无关,N%高和血浆蛋白低者的CD患者手术风险增大。使用硫嘌呤应注意其骨髓毒性,硫唑嘌呤甲基转移酶(TPMT)活性测定或TPMT基因型分析也许能预测,治疗前8周内,应每周查血常规,以后至少每3个月查1次。