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摘要：目的：探讨分析ICU护理中实施优质护理服务对于规避护理风险的作用。方法：选取我院收治的280例ICU患者为研究对象，所有患者按照双盲法随机分为观察组（在常规ICU护理基础上实施优质护理服务）和对照组（实施常规ICU护理服务），对比观察两组患者发生护理风险事件情况以及患者对护理满意度情况。结果：观察组患者出现非计划性拔管、院内感染、意外坠床等护理风险事件发生率（10.7%）明显低于对照组（19.3%）；觀察组患者护理满意度（95%）明显高于对照组（81.4%），差异对比均具有统计学意义（P<0.05）。结论：优质护理服务在ICU护理中具有较高的应用价值，可有效规避日常ICU护理中的常见风险事件，提高患者对护理满意度，确保护理服务质量，值得在临床上进一步推广、应用。
关键词：ICU护理；护理风险事件；优质护理服务；规避作用
重症监护病房（ICU）是医院专门收治急危重症患者的重要科室，ICU患者往往发病较急，病情变化较快且危重，在很大程度上增加了护理工作难度和工作量，相对于其他科室而言，更容易发生护理风险事件，影响患者的临床抢救效果[1]。因此加强ICU日常护理工作，规避各种风险事件，对于患者转危为安，顺利渡过危险期，提高抢救成功率具有极其重要的现实意义。自我国卫生部在2010年初提出全面推行“优质护理服务示范工程”活动以来，各大医院纷纷建立“优质护理服务示范科室”[2]。我院近年来在ICU护理中积极引入优质护理服务，对于规避ICU护理风险具有极其重要的作用，在很大程度上提高了ICU护理服务满意度，确保了护理服务质量，具体报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院在2013年1月-2013年11月收治的280例ICU患者为研究对象，患者疾病类型包括脑外科疾病、急性心力衰竭、急性心肌梗死、有机磷中毒等，所有患者均自愿参与本次研究，并签署知情同意书。现将所有患者按照双盲法随机分为观察组（140例）和对照组（140例），观察组中男80例，女60例；患者年龄介于21-77岁，平均（45.7±5.3）岁；患者体重介于43-80kg，平均（56.4±4.7）kg。对照组中男79例，女61例；患者年龄介于20-79岁，平均（44.9±5.1）岁；患者体重介于44-79kg，平均（55.8±4.5）kg。两组患者的基本资料（包括性别、年龄、疾病类型、体重等）方面差异对比较小，不具有统计学意义（P>0.05），可比性较强。
1.2 方法
对照组患者按照常规ICU护理模式实施相应的护理干预措施，观察组所有患者在对照组常规护理基础上采取优质护理服务模式实施护理干预措施，具体内容如下：
1.2.1组建专门的ICU 护理风险监控委员会。为了提高日常ICU护理服务有效性和针对性，更好的规避ICU护理风险，成立一个专门的ICU护理风险监控委员会显得尤为重要和必要。ICU护理风险监控委员会应根据科室护理特点和需求制定一套科学、完整的护理操作规程，同时应制定相应的应急处理方案。必须严格要求医护人员根据制定的工作流程进行操作，明确自己的工作内容和工作职责，提高护理工作的规范性和有序性。
1.2.2加强医护人员的培训工作。在实施ICU护理前应重视医护人员护理工作，要求医护人员必须熟练掌握全面、扎实的专科疾病在生理、病理上的一系列变化特征，具备过硬的专科护理技术操作以及基本的抢救步骤和技术。同时应训练医护人员的应变能力、敏锐的观察力和分析能力，加强医护人员的风险意识，对于病情变化具有较高的敏感性，可准确判断病情，及时采取正确的处理办法，杜绝护理风险事件。
1.2.3细节护理。若患者表现出明显的烦躁情绪或者意识障碍，应根据患者病情给予适量镇静剂，同时应用约束带对患者进行制动，避免患者出现坠床风险。应妥善固定各种管道，且不要让患者手部接触到管道；若患者极易出汗，导致敷贴松动，应及时进行更换，避免针头脱出或移位。若患者意识状态良好，神志清醒，应以通俗易懂的语言向患者详细讲解各种管道的重要性、必要性，嘱咐患者尽可能不要压迫、扭曲管道。如患者需要借助呼吸机进行辅助通气治疗，医护人员应密切监测患者的血氧饱和度、潮气量、呼吸频率等各项指标变化。应严格遵循无菌操作原则进行各种侵入性操作，对各项医疗器械都应该做好清洁、消毒工作，避免交叉感染。
1.2.4危重患者护理。若患者病情危重，应定期协助患者翻身（每隔2h一次），保持床位的清洁、干燥，不要在开骨隆突处着力。若某些部位会反复摩擦，应包扎薄毛巾或贴上透明贴膜，尽可能保护皮肤。若患者进行气管插管通气辅助呼吸，应注意不要让口唇受到牙垫压迫，并给予红霉素软膏涂抹局部鼻孔。给予血管活性药物静脉滴注过程中，医护人员应经常巡视，严密监测患者局部穿刺部位皮肤的变化，观察是否出现肿胀、药物外渗等现象。
1.3统计学处理
选用软件SPSS17.0对数据进行统计学处理，使用t对计量数据进行检验，χ2对计数资料进行检验，P <0.05表示差异具有统计学意义。
2.结 果
2.1两组患者出现护理风险事件情况。观察组患者出现非计划性拔管、院内感染、意外坠床等护理风险事件发生率（10.7%）明显低于对照组（19.3%），差异对比具有统计学意义（P<0.05），具体如表1所示。
3.讨 论
ICU 患者的病情危重，且自理能力较差，必须护理人员的细致护理，方可渡过危险期，由于ICU科室的特点，对于护理人员的要求也相对较高。深厚、扎实的专科疾病理论知识是基础，同时也需要具备良好的心理素质、抗压能力，敏锐的观察力、分析能力、应变能力，也需要高度的责任感和良好的沟通能力[4]。日常ICU护理仅仅采取专科疾病护理措施，护理人员完全按照医嘱执行被动护理服务，护理人员的工作积极性较差。我院根据优质护理服务理念指导，更加重视患者的整体护理效果，成立专门的护理风险监控小组，可加强护理的针对性和规范性，通过加强患者的素质培训工作，注意细节护理，加强危重患者的护理服务，最大限度的提高了患者的舒适度和满意度。结果患者护理风险事件发生率降低了8.6%，护理满意度提高了13.6%，与临床大多数文献报道相符。
综上所述，优质护理服务在ICU护理中具有较高的应用价值，可有效规避日常ICU护理中的常见风险事件，提高患者对护理满意度，确保护理服务质量，值得在临床上进一步推广、应用。
参考文献：
[1]时秀云，邵云霞.ICU 患者的心理护理326 例临床分析[J].中国社区医师：医学专业，2011，13（278）：227.
[2]武淑敏.护理风险管理在ICU 护理管理中的应用[J].现代临床护理，2012，11（1）：70-72.
[3]杨丽华，于红菊.法联青.ICU 常见的护理风险事件原因分析及对策[J].中国当代医药，2012，16（21）：84-85.
[4]郑淑华.呼吸内科老年患者住院常见护理问题调查及对策分析[J].中国实用护理杂志，2012，28（9）：56-57.
关键词：ICU护理；护理风险事件；优质护理服务；规避作用
重症监护病房（ICU）是医院专门收治急危重症患者的重要科室，ICU患者往往发病较急，病情变化较快且危重，在很大程度上增加了护理工作难度和工作量，相对于其他科室而言，更容易发生护理风险事件，影响患者的临床抢救效果[1]。因此加强ICU日常护理工作，规避各种风险事件，对于患者转危为安，顺利渡过危险期，提高抢救成功率具有极其重要的现实意义。自我国卫生部在2010年初提出全面推行“优质护理服务示范工程”活动以来，各大医院纷纷建立“优质护理服务示范科室”[2]。我院近年来在ICU护理中积极引入优质护理服务，对于规避ICU护理风险具有极其重要的作用，在很大程度上提高了ICU护理服务满意度，确保了护理服务质量，具体报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院在2013年1月-2013年11月收治的280例ICU患者为研究对象，患者疾病类型包括脑外科疾病、急性心力衰竭、急性心肌梗死、有机磷中毒等，所有患者均自愿参与本次研究，并签署知情同意书。现将所有患者按照双盲法随机分为观察组（140例）和对照组（140例），观察组中男80例，女60例；患者年龄介于21-77岁，平均（45.7±5.3）岁；患者体重介于43-80kg，平均（56.4±4.7）kg。对照组中男79例，女61例；患者年龄介于20-79岁，平均（44.9±5.1）岁；患者体重介于44-79kg，平均（55.8±4.5）kg。两组患者的基本资料（包括性别、年龄、疾病类型、体重等）方面差异对比较小，不具有统计学意义（P>0.05），可比性较强。
1.2 方法
对照组患者按照常规ICU护理模式实施相应的护理干预措施，观察组所有患者在对照组常规护理基础上采取优质护理服务模式实施护理干预措施，具体内容如下：
1.2.1组建专门的ICU 护理风险监控委员会。为了提高日常ICU护理服务有效性和针对性，更好的规避ICU护理风险，成立一个专门的ICU护理风险监控委员会显得尤为重要和必要。ICU护理风险监控委员会应根据科室护理特点和需求制定一套科学、完整的护理操作规程，同时应制定相应的应急处理方案。必须严格要求医护人员根据制定的工作流程进行操作，明确自己的工作内容和工作职责，提高护理工作的规范性和有序性。
1.2.2加强医护人员的培训工作。在实施ICU护理前应重视医护人员护理工作，要求医护人员必须熟练掌握全面、扎实的专科疾病在生理、病理上的一系列变化特征，具备过硬的专科护理技术操作以及基本的抢救步骤和技术。同时应训练医护人员的应变能力、敏锐的观察力和分析能力，加强医护人员的风险意识，对于病情变化具有较高的敏感性，可准确判断病情，及时采取正确的处理办法，杜绝护理风险事件。
1.2.3细节护理。若患者表现出明显的烦躁情绪或者意识障碍，应根据患者病情给予适量镇静剂，同时应用约束带对患者进行制动，避免患者出现坠床风险。应妥善固定各种管道，且不要让患者手部接触到管道；若患者极易出汗，导致敷贴松动，应及时进行更换，避免针头脱出或移位。若患者意识状态良好，神志清醒，应以通俗易懂的语言向患者详细讲解各种管道的重要性、必要性，嘱咐患者尽可能不要压迫、扭曲管道。如患者需要借助呼吸机进行辅助通气治疗，医护人员应密切监测患者的血氧饱和度、潮气量、呼吸频率等各项指标变化。应严格遵循无菌操作原则进行各种侵入性操作，对各项医疗器械都应该做好清洁、消毒工作，避免交叉感染。
1.2.4危重患者护理。若患者病情危重，应定期协助患者翻身（每隔2h一次），保持床位的清洁、干燥，不要在开骨隆突处着力。若某些部位会反复摩擦，应包扎薄毛巾或贴上透明贴膜，尽可能保护皮肤。若患者进行气管插管通气辅助呼吸，应注意不要让口唇受到牙垫压迫，并给予红霉素软膏涂抹局部鼻孔。给予血管活性药物静脉滴注过程中，医护人员应经常巡视，严密监测患者局部穿刺部位皮肤的变化，观察是否出现肿胀、药物外渗等现象。
1.3统计学处理
选用软件SPSS17.0对数据进行统计学处理，使用t对计量数据进行检验，χ2对计数资料进行检验，P <0.05表示差异具有统计学意义。
2.结 果
2.1两组患者出现护理风险事件情况。观察组患者出现非计划性拔管、院内感染、意外坠床等护理风险事件发生率（10.7%）明显低于对照组（19.3%），差异对比具有统计学意义（P<0.05），具体如表1所示。
3.讨 论
ICU 患者的病情危重，且自理能力较差，必须护理人员的细致护理，方可渡过危险期，由于ICU科室的特点，对于护理人员的要求也相对较高。深厚、扎实的专科疾病理论知识是基础，同时也需要具备良好的心理素质、抗压能力，敏锐的观察力、分析能力、应变能力，也需要高度的责任感和良好的沟通能力[4]。日常ICU护理仅仅采取专科疾病护理措施，护理人员完全按照医嘱执行被动护理服务，护理人员的工作积极性较差。我院根据优质护理服务理念指导，更加重视患者的整体护理效果，成立专门的护理风险监控小组，可加强护理的针对性和规范性，通过加强患者的素质培训工作，注意细节护理，加强危重患者的护理服务，最大限度的提高了患者的舒适度和满意度。结果患者护理风险事件发生率降低了8.6%，护理满意度提高了13.6%，与临床大多数文献报道相符。
综上所述，优质护理服务在ICU护理中具有较高的应用价值，可有效规避日常ICU护理中的常见风险事件，提高患者对护理满意度，确保护理服务质量，值得在临床上进一步推广、应用。
参考文献：
[1]时秀云，邵云霞.ICU 患者的心理护理326 例临床分析[J].中国社区医师：医学专业，2011，13（278）：227.
[2]武淑敏.护理风险管理在ICU 护理管理中的应用[J].现代临床护理，2012，11（1）：70-72.
[3]杨丽华，于红菊.法联青.ICU 常见的护理风险事件原因分析及对策[J].中国当代医药，2012，16（21）：84-85.
[4]郑淑华.呼吸内科老年患者住院常见护理问题调查及对策分析[J].中国实用护理杂志，2012，28（9）：56-57.