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目的 评价准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)矫治儿童高度远视性屈光参差的安全性、有效性、可预测性和稳定性,并探讨其对术后弱视治疗效果的影响.方法 采用前瞻性自身对照法观察42例高度远视屈光参差性弱视儿童病例,年龄范围6～14岁.使用SVS Apex plus准分子激光系统(其中联合L型mask盘矫正单纯远视9例,联合P型mask盘矫正远视合并散光12例)及鹰视世纪波准分子激光系统(21例),在局部麻醉或全身麻醉下对患儿高度远视眼行LASIK,术后进行弱视治疗.术后对视力、屈光度和双眼视功能进行分析.随访时间6～24个月.结果 矫治屈光度数为+3.00～+7.50 D,术后2年66.6%术眼残余屈光度数在预计矫正屈光度数±1.00 D的范围内.术后随访发现睫状肌麻痹下等值球镜屈光度数波动范围为+0.99～+0.67 D.最佳戴镜矫正远、近视力均不丢失.术后2年平均最佳戴镜矫正远视力为0.04±0.28,平均最佳戴镜矫正近视力为0.78±0.39.经规范弱视治疗,双眼不等像、同时视、融合、立体视及隐斜均得以改善.结论 对患有高度远视性屈光参差且不能耐受戴镜矫治的儿童,采用LASIK矫治屈光参差是安全、有效的,具有良好的可预测性和稳定性,且这一手术有助于提高高度远视屈光参差性弱视的治愈率.(中华眼科杂志,2007,43:112-117)