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目的
研究全胃切除食管空肠吻合病人的小肠运动生理与排空功能。
方法应用小肠多点持续式灌注测压研究10例全胃切除病人的Roux肠袢运动;核素显像测量小肠排空时间,并与12例B-II式远端胃大部切除病人和7例正常人相比较。
结果正常对照、胃大部及全胃切除组的口—结肠时间(MCTT)分别为:197±7.59、202.58±8.66及237.22±9.46(分钟),差异有显著性(F=5.52, P<0.05),提示全胃切除Roux-Y食管空肠吻合可能延缓小肠食物传递;空肠Roux肠袢试餐半排空时间为:8.3±3.43(分钟)。Roux肠袢运动均有不同程度异常,表现消化间期MMC活动缺乏,逆向传播等;消化期运动削弱,个别异常小肠收缩波引起餐后腹痛。
结论全胃切除Roux-Y食管空肠吻合可诱发Roux肠袢运动紊乱,但不妨碍食物通过该肠袢,而严重者与餐后不适相关。