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患者，男性，55岁，因构音不清、吞咽呛咳2年，进食困难1年就诊。诊断：肌萎缩性侧索硬化病（amyotrophic laterals clerosis，ALS）。体检：意识清醒，无明显呼吸困难表现，严重构音障碍，伸舌不能，咽反射（一），双侧斜方肌肌力0级，胸锁乳突肌肌力3级，左上肢4级、右上肢5级，左下肢3级、右下肢5级。