小细胞肺癌的三维适形放射治疗

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目的分析三维适形放射治疗(3DCRT)在小细胞肺癌(SCLC)治疗中的可行性、效果和放射损伤情况.方法 19例SCLC患者中,局限期18例,广泛期1例.18例采用放化疗综合治疗,1例采用单独放疗.放疗单次剂量2 Gy,每周5次,中位总剂量54 Gy.化疗多采用卡铂或顺铂+VP-16为主的方案,4~6个周期.中位随访24个月.结果 (1)全组患者 CR率为 31.6%(6/19),PR率为47.4%(9/19),SD率为21.1%(4/19),有效率为79.0%.1年总生存率(OS)为71.7%,2年OS为35.8%,中位生存时间为19个月.1,2年无局部进展生存率均为94.7%.(2) 2级急性放射性肺损伤为5.3%(1/19),2级晚期放射性肺损伤为5.3%(1/19),2级急性放射性食管损伤10.5%(2/19),2级血液学毒性为10.5%(2/19).结论 3DCRT用于SCLC治疗是可行的,患者能够获得较好的近期疗效和2年生存率,SCLC的三维适形放射治疗值得进一步研究.
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