卡托普利致急性再生障碍性贫血1例

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【病例】男,66 y。高血压病史5 a,近10 d因头痛、头晕加重,于1997年10月14日入院。查体:BP 26/14.7 kPa(195/110 mmHg)。血常规:RBC 4.67×1012/L,HB 126 g/L,WBC 8.7×109/L,N 0.52,L 0.48,PLT 198×109/L;余(-)。入院后给予卡托普利(上海旭东海普药业有限公司,批号970207) 25 mg tid po,维生素E 0.1 g qd po,并给脉络宁20 ml+羟乙基淀粉注射液500 ml iv gtt qd,至10月28日停用(共用14 d),继续口服上述药物治疗。10月30日化验血常规正常。于1997年11月10日(入院d 28)患者突然畏寒、发热、咽痛,t 38.7℃,BP 18/12 kPa(135/90 mmHg),咽部充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,浅表淋巴结不大,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性音,HR 106 beats/min,律齐。RBC 3.10×1012/L,HB 77 g/L,WBC 0.7×109/L,N 0.10,L 0.90,PLT 25×109/L,网织红细胞0.6%。
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