【摘 要】
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为探讨蛛网膜下腔注射右美托咪定对椎管麻醉下行肛周疾病手术治疗的患者术中及术后应激反应的影响,本研究选择60例拟于联合阻滞麻醉下行肛周疾病手术治疗的患者进行研究,随机
【机 构】
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大连大学附属中山医院麻醉二部 辽宁大连116001
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为探讨蛛网膜下腔注射右美托咪定对椎管麻醉下行肛周疾病手术治疗的患者术中及术后应激反应的影响,本研究选择60例拟于联合阻滞麻醉下行肛周疾病手术治疗的患者进行研究,随机分为试验组和对照组,各30例.2组患者均取右侧卧位,取L3～4或L2～3腰椎间隙行联合阻滞麻醉,蛛网膜下腔用药情况:对照组应用重比重0.5％罗哌卡因10 mg,试验组应用重比重0.5％罗哌卡因10 mg和4μg右美托咪定.统计2组患者麻醉前(T1)、椎管内给药后10 min(T2)、手术开始(T3)及术毕(T4)的平均动脉压(MAP)和心率(HR);分别于麻醉前(T1)、术毕(T4)以及麻醉后24 h(T5)采集患者静脉血,测量血浆血糖、血浆皮质醇及白介素6(IL 6)浓度;统计术中出现的不良反应,并进行对比分析.结果显示,2组患者T1～T4各时段间MAP和HR比较,差异均无统计学意义,P＞0.05;但试验组较对照组MAP总体偏低且更为平稳.在T1、T4两个时段,2组血浆血糖、皮质醇、IL-6水平并无明显差别,而在T5时段各指标试验组明显低于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05.试验组患者麻醉后未出现寒战、恶心呕吐现象,对照组2例患者出现寒战,无出现恶心呕吐症状的患者.结果表明,蛛网膜下腔麻醉辅助应用右美托咪定对肛周疾病术中应激反应无明显影响,但可明显降低术后应激反应.
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