目的:探讨软化萎缩剂芍倍注射液治疗痔病的疗效。方法:以确诊为痔病的200例患者为对象,根据病情及治疗方法分为4组,每组50例,包括微波治疗组(微波组)、局部芍倍注射液注射组(注射组)、注射+手术组及手术组。其中微波组和注射组患者为痔病Ⅰ或Ⅱ期,注射+手术组和手术组为Ⅲ或Ⅳ期。根据治疗前、后(包括治疗后不同时期的随访)以及治疗组间的临床及病理学结果综合评价疗效。结果:⑴微波组治愈36例,占72.0%;显效10例,占20.0%;好转4例,占8.0%;注射组治愈50例,占100%;两组治愈率差异有统计学意义(P<0.01)。术后当日注射组患者出现肛门坠痛不适和小便不畅现象多于微波组,但无1例出现术后感染、局部硬结、痔核坏死、肛门狭窄等不良反应,且3 d后便血及痔核脱出症状完全消失;微波组术后较易出现感染、局部硬结、痔核坏死等;两组并发症发生率有统计学差异(P<0.01)。⑵注射+手术组治愈率95.7%,手术组治愈率63.7%,两组间差异有统计学意义(P<0.01)。术后在创面疼痛、肛缘水肿、尿潴留、肛门狭窄等方面前者优于后者(P<0.05)。⑶术后1年随访186例,有效率100%。病理学评价:未行药物注射治疗的痔核中黏膜下均可见较多扩张充盈迂曲的静脉,间质水肿,胶原纤维间可见散在弹力纤维。而注射软化萎缩药物芍倍液后,短期内即可见明显的大血管收缩反应,使痔核组织含血量减少,而后部分血管腔完全闭合。同时间质组织呈粉染均质化改变,似蛋白凝固变性,仅保留血管轮廓。在Masson三色及弹力纤维染色(VG)中,发现间质中有不规则的纤维化灶,其周围有大量弹力纤维呈向心性聚集。提示此处经注射芍倍液后大血管管腔和管壁结构消失。结论:⑴注射组和注射+手术组的临床疗效明显优于微波组和手术组。⑵软化萎缩剂芍倍液局部注射治疗可在短期内即缓解症状,且无明显并发症和不良反应。