标准化屋尘螨变应原皮下特异性免疫治疗儿童变应性鼻炎伴哮喘远期疗效研究

来源 :中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xinguan701
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目的 探讨屋尘螨变应原皮下特异性免疫治疗(SCIT)对儿童变应性鼻炎伴哮喘的远期疗效及影响因素.方法 选择2007年~2010年期间,就诊于北部战区总医院过敏反应科,诊断为屋尘螨过敏为主的变应性鼻炎伴哮喘的患者,并接受标准化SCIT治疗≥36个月,并在治疗结束第5年(T1期)和第10年(T2期)接受随访,资料完整的患者进行回顾性研究.所有患者在治疗前(T0期)、第5年(T1期)和第10年(T2期)已建立档案,分别进行哮喘控制测试评分(ACT)、鼻炎症状评分(TNSS)、鼻炎伴随症状评分(TNNSS)、总用药评分(TMS)和视觉模拟评分(VAS);分析并比较性别、过敏原种类对SCIT远期疗效的影响.结果 SCIT治疗后T1期、T2期的ACT、TNSS、TNNSS、TMS、VAS评分较T0期均显著改善,差异均有统计学意义(P0.05);不同性别SCIT治疗后T1期、T2期的ACT、TNSS、TNNSS、TMS、VAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);按照过敏原种类对反映病情评估指标的ACT、TNSS和VAS评分进行比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其中单一尘螨过敏原组哮喘和鼻炎总有效率显著高于合并花粉过敏多重过敏原组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 SCIT能显著改善儿童哮喘和变应性鼻炎的症状及生活质量,减少对症药物的使用,在停止治疗后的5~10年仍能维持长期疗效且安全性好,单一过敏原组的疗效显著高于多重过敏原组,提示过敏原数量(单一或多重过敏原)会影响SCIT治疗效果.
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目的 明确联合窦道完全切除瘢痕组织术治疗穿耳洞引起的耳部瘢痕疙瘩的治疗效果.方法 回顾性分析2014年1月~2018年8月深圳市人民医院耳鼻咽喉头颈外科诊治的所有穿耳洞引起的耳部瘢痕疙瘩患者的临床资料,采用联合窦道完全切除瘢痕组织术,若瘢痕疙瘩体积较大则保留部分瘢痕疙瘩表皮瓣修复创面,行无张力缝合,术后半年每3~4周复诊1次,对有复发倾向者及时补充糖皮质激素局部注射治疗,观察治疗后效果.结果 28例患者(32耳)完成随访1年以上,治愈25例(29耳),治愈率90.6%,有效2例(2耳),总有效率96.9%