【摘 要】
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探讨武汉地区结核分枝杆菌乙胺丁醇耐药基因embB的分子特征,为深入研究结核分枝杆菌乙胺丁醇(EMB)耐药分子机制、快速检测技术的建立和个体化临床用药奠定基础;同时探索武汉
【机 构】
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武汉轻工大学生物与制药工程学院,武汉市医疗救治中心检验科,武汉轻工大学校医院,上海交通大学基础医学院病原生物学教研室
【基金项目】
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湖北省教育厅科学技术研究计划重点项目
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探讨武汉地区结核分枝杆菌乙胺丁醇耐药基因embB的分子特征,为深入研究结核分枝杆菌乙胺丁醇(EMB)耐药分子机制、快速检测技术的建立和个体化临床用药奠定基础;同时探索武汉地区“北京基因型”菌株的传播类型,为结核防控提供参考.收集85株临床分离株,采用PCR直接测序法分析embB基因的突变特征;采用RD105基因缺失检测法鉴定85株分离株中“北京基因型”菌株.结果显示22例EMB耐药株中,15(68.2％)例在embB基因检测到突变,其中14例为306位点突变,突变类型为M306V ATG→GTG和M306I ATG→ATA,1例为319位点突变,突变类型为Y319C TAT→TGT;同时,在63例EMB敏感株中也检测到了5株(7.9％)发生了embB基因突变,其中4例在306位点,1例在319位点.85例临床分离株中78株为“北京基因型“菌株,占全部菌株的91.8％,非“北京基因型”菌株有7株,占8.2％.研究表明embB306位点突变不仅在乙胺丁醇耐药菌株中,而且在乙胺丁醇敏感菌株中也能检测到.由于乙胺丁醇耐药菌株同时还耐其他药物,故不能排除其他药物与embB306位点突变的关系,因此embB306位点突变与结核分枝杆菌耐药的相关性有待深入探讨.本研究发现武汉地区结核分枝杆菌乙胺丁醇耐药株中embB基因突变类型并不存在地域差异,而在敏感株中却存在明显的地域差异性.本研究同时表明,“北京基因型”菌株在武汉地区呈主要流行趋势,应该引起我们的重视.
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