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目的 观察在CT引导下经皮肺穿刺的安全性及诊断准确性.方法 CT扫描前阅读原有CT或MRI片,初步判断肿瘤所在位置,采用COOK公司生产的18 G×15 cm活检针行CT引导下经皮肺穿刺,穿刺成功取材后,将所取组织标本放入福尔马林溶液中送检,另外将针槽中残余物涂片,送细胞室检查.术后再次CT扫描,了解有无气胸及出血.结果 37例病例穿刺均获成功,一次穿刺到肿块部位成功率位83.78%(31/37),二次成功率94.59%(35/37),有2例行三次穿刺.穿刺后组织病检为肺部恶性肿瘤75.68%(28/37),炎性假瘤8.11%(3/37),结核5.41%(2/37),炎性改变10.81%(4/37).细胞学与病理学同时诊断为恶性肿瘤67.56%(25/37),2例细胞学提示为恶性肿瘤而组织病理学未见癌组织.穿刺前CT诊断与穿刺后病理诊断符合率89.19%(33/37),不良反应方面3例出现气胸8.11%(3/37),程度较轻,1例咯血,2例疼痛,给予对症处理后好转.未见其他并发症.结论 在CT引导下经皮肺穿刺安全可靠、快捷方便,诊断准确率较高。