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目的
探讨不同病理类型的鼻部和咽部淋巴瘤的影像学征象,以提高其诊断准确率。
方法回顾性分析经病理证实的32例鼻部和咽部非霍奇金淋巴瘤(NHL)的影像学资料(CT或MR),按病理类型分为NK/T细胞型及B细胞型两组。分析两组病例的发病部位、范围、形态、生长方式、邻近组织情况等,并对两组统计结果进行χ2检验。
结果NK/T细胞型NHL共12例(37.5%),10例(83.3%)以鼻腔为主,2例(16.7%)以咽淋巴环为主,鼻腔型表现为鼻腔内软组织呈铸型生长。其中7例(58.3%)出现表面小溃疡,6例(50.0%)出现邻近软组织侵犯及骨质破坏,2例(16.7%)见颈部淋巴结转移。B细胞型NHL共20例(62.5%),发生于咽淋巴环者19例(95.0%),发生于鼻腔者1例(5.0%),表现为咽淋巴环软组织增厚,匍匐状生长。咽旁间隙受累及骨质破坏2例(16.7%);颈部淋巴结转移20例(100%)。经χ2检验,鼻部和咽部NK/T细胞较B细胞NHL更好发于鼻腔(χ2=20.401,P=0.000),铸型生长,更易破坏邻近软组织及骨质(χ2=6.400,P=0.011)及出现小溃疡(χ2=11.378,P=0.001);而弥漫大B细胞淋巴瘤更易发生于在咽淋巴环,匍匐状生长(χ2=20.519,P=0.000),更多存在淋巴结累及(χ2=23.058,P=0.000)。
结论不同病理类型的鼻及咽部原发性NHL影像学上具有特征性的表现,具有辅助诊断价值。