【摘 要】
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目的 明确下颈椎后路经关节螺钉固定的技术参数,为临床应用提供参考.方法 取20具(男14具、女6具)尸体颈椎标本,仔细解剖颈部的后侧和侧前方,以清晰地暴露颈椎侧块,保护好脊神
【基金项目】
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宁波市社会发展攻关项目;浙江省医药卫生科研项目
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目的 明确下颈椎后路经关节螺钉固定的技术参数,为临床应用提供参考.方法 取20具(男14具、女6具)尸体颈椎标本,仔细解剖颈部的后侧和侧前方,以清晰地暴露颈椎侧块,保护好脊神经前、后支(C2～7)及其与周围结构的关系.确定安全的进、出钉点,从C2,3～C5,6直视下置入经关节螺钉.通过CT重建,测量经关节固定螺钉的角度、长度、螺钉尖与椎动脉的距离,并确定经关节螺钉矢状面的安全进钉角度(sagittal safety angle,SSA).结果 经关节固定螺钉方向在矢状面呈尾倾,冠状面呈外倾,各固定节段间略有不同,但差异无统计学意义(P＞0.05).下颈椎后路经关节螺钉固定的理想角度为在矢状面尾倾平均37.3°±5.0°,在冠状面外倾平均16.6°±4.6°.经关节螺钉钉道长度平均为(18.7±1.4)mm,在C2,3水平螺钉钉道长度与C3,4 C4,5 C5,6比较差异有统计学意义(P＜0.05).后路经关节螺钉矢状面安全进钉角度为41.9°±5.6°,螺钉钉尖与椎动脉的距离平均为(5.8±1.5)mm,各固定节段间略有不同,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 下颈椎后路经关节螺钉置钉时要求一定的准确性,可以作为颈椎侧块螺钉和椎弓根螺钉固定的一种补充内固定方法.
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