非创伤性综合诊断肝纤维化

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肝纤维化是各种慢性肝损伤的常见和共同的病理转归,这种以细胞外基质(ECM)异常过度沉积为主要特征的病理改变,将破坏肝组织的结构和功能,进一步可发展成肝硬化.长期以来,肝纤维化的确诊离不开肝穿刺活检,这种损伤性检查具有明显不足,如患者不易接受、有一定风险、组织学取材不规范、无统一易推广的分级分期标准、有一定假阴性及不能动态观察和随访等[1,2].此外,肝活检的病理诊断本身也会出现一定的偏差,这使得肝纤维化的诊断显得有些困难,甚至对一些医生而言有点茫然.尤其是Poynard等[3]近来研究显示,当肝活检和血清
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