【摘 要】
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质子泵抑制剂(proton pump inhibitors,PPIs)致急性间质性肾炎(acute interstitial nephritis,AIN)是一种罕见而严重的药物不良事件。目前临床使用的PPIs如奥美拉唑、埃索美
【机 构】
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丰城市人民医院,萍乡市第二人民医院药剂科,
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质子泵抑制剂(proton pump inhibitors,PPIs)致急性间质性肾炎(acute interstitial nephritis,AIN)是一种罕见而严重的药物不良事件。目前临床使用的PPIs如奥美拉唑、埃索美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑和兰索拉唑都可致AIN,其中以奥美拉唑报道最多。PPIs致AIN的临床表现不典型,临床医生及时做出正确的诊断还比较困难,容易发生误诊和漏诊。一般可根据患者原无肾病史、使用PPIs后出现发热、皮疹、腰部不适或腰痛、夜尿增多、食欲下降、肌酐水平升高等做出初步诊断。肾活检仍然是确诊PPIs致A IN的金标准。一旦确诊,应及时停用致病药物,采取充分的支持治疗和适时合理使用糖皮质激素等处理后,大部分患者的肾功能可完全恢复正常。目前无致死病例报告。临床医生应高度关注PPIs的这种严重的药源性疾病。
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