【摘 要】
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肝脏离断联合患侧门静脉结扎二期肝切除术是一种全新的肝切除术(ALPPS).我们于2013年8月对1例68岁肝门部胆管细胞癌合并阻塞性黄疸男性患者实施了该手术.因为患者左肝外叶体积不足标准肝体积的40％(只有33.91％),我们第1步先行右侧门静脉结扎+原位离断左肝内叶和左肝外叶交界处肝组织以及肝门部淋巴结清扫术.术后第8天复查CT显示左肝外叶肝体积增加了32％,占标准肝体积的41.55％,术后第1
【机 构】
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肝脏离断联合患侧门静脉结扎二期肝切除术是一种全新的肝切除术(ALPPS).我们于2013年8月对1例68岁肝门部胆管细胞癌合并阻塞性黄疸男性患者实施了该手术.因为患者左肝外叶体积不足标准肝体积的40％(只有33.91％),我们第1步先行右侧门静脉结扎+原位离断左肝内叶和左肝外叶交界处肝组织以及肝门部淋巴结清扫术.术后第8天复查CT显示左肝外叶肝体积增加了32％,占标准肝体积的41.55％,术后第12天我们再行扩大右三叶切除+左肝管-空肠内引流术.术后三周痊愈出院。
其他文献
胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)是一类胃肠道最常见的间叶源性肿瘤,主要发生在胃、小肠、结肠和直肠,鲜见于胰腺和十二指肠[1-2].胆囊原发GIST极其罕见,全球文献报道不足10例.依靠传统方法诊断组织形态学符合GIST但CD117阴性患者比较困难.近年来,随着人们对GIST认识的不断深入和分子靶向药物的临床应用,ckit和血小板源性生长因子α
目的 探讨TFIIB相关因子2(BRF2)蛋白在肝细胞癌(HCC)中的表达及其临床意义.方法 收集2009年11月至2010年1 1月在山东大学齐鲁医院普通外科行根治性肝切除手术治疗的80例HCC患者资料.应用免疫组织化学方法检测HCC癌组织、癌旁组织和正常肝组织中BRF2、CD34(微血管密度)的表达情况.运用统计学方法分析BRF2、CD34表达与临床病理指标的关系.结果 HCC患者癌组织BRF
肝移植是目前治疗终末期肝病的唯一方法,但它受限于供肝的短缺.供肝的短缺扩大了其接受标准,其中包含了曾经因为不合适而丢弃的肝脏,即边缘肝脏.静态冷保存是目前器官保存的金标准.对于边缘肝脏,静态冷保存技术不能逆转这些器官的缺血损伤.在肝移植,冷保存的局限性表现为早期移植物功能障碍、原发无功和胆道局部缺血发生率显著升高,尤其是在老年供者、脂肪肝供者和心脏死亡供者(DCD)中更常见.现有冷保存技术已经限制
目的 探讨右肝蒂周围肝肿瘤的分型及其意义,为精准肝切除设计切除范围和肝血流阻断方式提供依据.方法 2009年1月至2012年12月我院收治的32例位于右肝蒂周围的单个肝脏肿瘤患者,其中原发性肝癌17例、肝海绵状血管瘤15例.根据其与右肝蒂的毗邻关系分为4型,分别为A型(肿瘤浸润或包绕右肝蒂)、B型(肿瘤位于右肝蒂前侧)、C型(肿瘤位于右肝蒂后侧)和D型(肿瘤位于右肝蒂分叉间).根据分型设计手术方案
作为肝脏恶性肿瘤非手术治疗的常用方法,经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)的有效性及安全性已被大家认可.但在随后的运用过程中,也产生诸多并发症,如:上消化道出血、肝功能衰竭、肺栓塞、栓塞性胆囊炎等.胆管损伤作为其严重并发症之一亦有多篇报道.虽然对该并发症的发生机制、危险因素以及临床治疗目前仍存在较多问题,但查阅文献迄今未见这一并发症的相关文献综述.本文综合国内外文献,对目前存在的问题作一系统论述。
脾血管内皮细胞瘤是一种极其罕见的交界性肿瘤,国内外仅有的几例报道均见于成年患者[1-2],发生于儿童者在国内尚未见报道.因该病临床表现缺乏特异性,影像学表现又与脾血管瘤有相似之处,因此临床可能出现误诊或漏诊现象,导致治疗欠合理.现结合文献,报告我院近期收治的1例儿童脾血管内皮细胞瘤,希望对日后临床起到一定的参考作用。
因故延期召开的第十四届中华肝胆胰脾外科专业学术论坛定于2014年9月26日至28日在北京中国人民解放军总医院召开。会议由解放军总医院肝胆外科和《中华肝胆外科杂志》编辑部联合主办。我们谨代表大会组委会和学术委员会诚挚邀请国内外同道莅临本次会议。
目的 探索结直肠癌多发性肝转移手术切除的疗效及预后影响因素.方法 回顾性分析北京大学肿瘤医院肝胆外一科结直肠癌多发性肝转移灶(≥4个)手术切除的疗效.结果 自2002年4月至2013年4月,结直肠癌肝转移手术切除患者共239例,肝转移灶数目大于等于4个共60例.60例患者术后中位生存期35.2个月,5年累积生存率28.2％ (17/60),生存5年以上2例;全组中位无病生存期6.9个月,1例无病生
目的 探讨肝血管瘤的手术适应证.方法 回顾分析2008年1月至2012年12月在西安交通大学第一附属医院行肝切除治疗的128例肝血管瘤患者资料.根据肿瘤直径将患者分为大血管瘤(直径5 ～ 10 cm,A组)与巨大血管瘤(直径≥10 cm,B组)两组,比较两组围手术期临床因素,采用单因素及多因素分析方法研究与肝血管瘤切除术后并发症及输血相关的因素.结果 128例中大血管瘤组90例、巨大血管瘤组30例
胆囊结石成因复杂,与胆固醇、胆红素和胆汁酸代谢障碍有关[1].胆囊结石不但可并发胆管感染、梗阻性黄疸、胰腺炎等较严重并发症,还与胆囊癌密切相关[2].本研究采用Illumina HiSeq 2500新一代高通量测序技术对胆囊结石患者进行mRNA表达谱差异筛选分析,并对得到的数据进行Gene Ontology(GO)和KEGG显著性富集统计,以期探索胆囊结石发病的分子基础,为胆结石的进一步研究提供理