目的:探讨前列地尔(前列腺素E1)联合水化治疗对老年冠心病患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后对比剂肾病(CIN)的预防作用。方法:选择2011-03至2014-03我院收治的175例年龄>70岁冠心病行PCI术患者纳入本研究,男122例(9.71%),平均年龄(74.7±3.9)岁,随机数字法分为两组:对照组(n=84):在常规治疗基础上,术前6 h和术后12 h给予1 ml/(kg·h)生理盐水静脉滴注水化治疗;前列地尔联合水化组(n=91):在常规治疗、水化治疗基础上,于术前1天和术后第3天静脉滴注前列地尔10μg,溶于100 ml生理盐水,2次/d。两组患者于PCI术前及术后连续3天分别测定血清肌酐水平(SCr)并计算内生肌酐清除率(Ccr),观察两组CIN的发生率。结果:Scr水平:术后第3天前列地尔联合水化组与对照组同期比较降低[(92.08±21.65)mmol/L vs(99.43±22.77)μmol/L],差异有统计学意义(P<0.05)。Ccr:术后第3天前列地尔联合水化治疗组与对照组同期比较升高[(63.78±20.58)ml/min vs(57.09±22.31)ml/min],差异有统计学意义(P<0.05)。PCI术后CIN的发生率:前列地尔联合水化组3.3%(3例)较对照组13.1%(11例)降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于老年冠心病行PCI者,前列地尔联合水化治疗可以明显改善患者术后肾功能,降低CIN的发生。