C反应蛋白和尿蛋白排泄率对急性心肌梗死远期死亡率的预测

来源 :首届海峡两岸气血理论高峰论坛暨2015海峡两岸医药卫生交流协会中西医结合专业委员会年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:maigao
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  目的 探讨尿蛋白排泄率对急性心肌梗死(AMI)远期预后的预测价值是否优于C反应蛋白(CRP).方法 连续人选2001年1月至2005年12月确诊AMI并收住我院心脏重症监护室的患者.于人院第1、3、7天检测CRP和24 h尿蛋白排出量,并计算尿蛋白/肌酐比率(ACR).随访时间为5年.结果 共人选209例患者,年龄47-83岁,平均(68.3±15.6)岁,女性62例(29.7%),合并心力衰竭81例(38.8%).校正年龄、高血压、糖尿病、入院延迟时间、肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值、心力衰竭及肌酐清除率后,CRP和ACR均与5年全因死亡率风险增加独立相关.但CRP与远期死亡率不相关[HR 95%CI: 1.1 (0.7-1.8),P=0.65],而ACR与近期和远期死亡率均独立相关[OR 95%CI: 3.9(2.0-9.0),P<0.0001;1.4(1.1~1.8),P=0.01].结论 ACR对AMI远期死亡率的预测价值优于CRP.
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