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目的：
评价心室激动顺序正常与否对生理性心脏起搏时心室血液动力学的影响。
方法：15例（男性7例，女性8例）病态窦房结综合征（SSS）患者，平均年龄60.4±7.2岁（50~74岁），植入双腔起搏器（DDD）平均时间32.7±19.8个月（1~59月）。应用核素平衡法心室造影（ERNA）和M型超声心动图分别测定三种起搏条件：心房按需起搏（AAI），DDD房室延迟时间（AVD）150ms，和DDD起搏AVD100ms的左室收缩舒张功能参数和左右室心肌激动协调性指标。
结果：AAI起搏的左室射血分数（LVEF）与DDD起搏（AVD150ms, AVD100ms）相比，分别增加6.2%，5.2%（P<0.05），室间隔EF增加22.4%，15.3%（P<0.01），峰射血率（PER）增加7.5%，5.7%（P<0.05），峰充盈率（PER）增加14.3%，7.1%（P<0.05）。另外，DDD起搏与AAI起搏比较，左、右室相角程及其半高宽均显著增大（P<0.001），右室开始收缩时间明显提前（P<0.001）。三种起搏条件下左室充盈时间（LVFT）差异不明显。
结论：AAI起搏维持正常心室舒缩顺序，与DDD起搏相比，显著改善左室功能并提高左右心室激动协调性。