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【摘 要】 目的 探讨阿托伐他汀钙片联合心脑康胶囊应用于早期治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法 选择我单位2011年5月-2013年2月收治的102不稳定型心绞痛患者，并随机分为单一组（51例）和联合组（51例）。单一组：予以阿托伐他汀钙片治疗；联合组：予以阿托伐他汀钙片和心脑康胶囊治疗。观察、比较两组临床疗效。结果 联合组患者治疗总有效率、心电图效果明显优于单一组（P<0.05）；联合组患者血脂水平明显优于单一组（P<0.05）；不良反应比较，两组患者则无差异（P>0.05）。结论 阿托伐他汀钙片联合心脑康胶囊对不稳定型心绞痛的早期治疗的临床疗效极佳，具临床应用、推广价值。
【关键词】 早期 不稳定型心绞痛 心脑康胶囊 阿托伐他汀钙片 疗效
【中图分类号】 R453 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）10-0080-01
不稳定型心绞痛是内科常见心脏急症之一，是一种介于急性心肌梗死与稳定型心绞痛之间的临床综合征。其主要致病因素是冠状动脉粥样硬化；如不予以有效治疗极易引发急性心肌梗死、猝死[1-3]。经临床研究证实，在预防冠状动脉粥样硬化性心脏病中他汀类药物可发挥出其积极作用，可显著降低非致性和致死性冠状动脉事件的发生率[4-5]。而心脑康胶囊的调脂作用也同样被证实具有对高血压合并冠心病患者的二级预防效果[6]。本文则就阿托伐他汀钙片联合心脑康胶囊应用于早期治疗不稳定型心绞痛进行了临床研究，并取得较为满意的结果。现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 资料
文中资料均源自我单位2011年5月-2013年2月收治的102不稳定型心绞痛患者。男性62例，女性40例；年龄42～69岁，平均年龄（49.8±5.7）岁；病程5个月～4年，平均（2.3±0.8）年。102例患者均经血、尿、肝肾功能等常规检查及磷肌酸激酶检查并确诊；并排除心力衰竭、严重肝肾功能损害、心源性休克等患者。并将102例患者随机分为两组；单一组：51例；联合组：51例。一般资料比较，两组无差异，具可比性。
1.2 方法
單一组：常规治疗基础之上，予以阿托伐他汀钙片20mg/次；1次/d。
联合组：单一组基础之上，再予以心脑康胶囊口服，2粒/次；2次/d。
两组治疗时间均为4周。
1.3 观察指标
观察、比较两组患者疗效、血脂指标（血总胆固醇—TC、甘油三酯—TG、高密度脂蛋白—HDL-C、低密度脂蛋白LDL-C）以及血压变化、心电图效果等。
1.4 疗效判断标准
显效：患者心绞痛发作次数明显减少（>80%）；且心电图检查提示为正常或好转。有效：患者心绞痛发作次数减少（50%～80%）；且心电图检查提示有好转或趋向稳定。无效：患者心绞痛发作无好转，甚至恶化；且心电图检查无改善。
1.5 统计学
文中相关数据均采用SPSS17.0统计软件进行统计学处理。
2 结果
2.1 单一组和联合组临床疗效对比分析
联合组患者治疗总有效率、心电图效果明显优于单一组（P<0.05）；且联合组降压疗效及总有效率均明显优于单一组（P<0.05.
2.2 单一组和联合组临床血脂、血压变化对比分析
联合组患者经治疗后其血脂水平明显优于单一组（P<0.05）；且联合组患者血压水平在治疗后明显优于单一组（P<0.05）5。
2.3 单一组和联合组临床不良反应对比分析
单一组和联合组不良反应比较，两组患者则无明显差异（P>0.05）。
3 讨论
目前，他汀类药物是临床预防、治疗冠心病的常用药物。而不稳定型心绞痛由其主要致病因素是冠状动脉粥样硬化；并在患者动脉硬化之基础上，出现硬化斑块破裂、胶原暴露、血小板聚集等，而引致血栓形成，并最终导致患者出现心绞痛[7-8]。而阿托伐他汀钙片半衰期相对其他他汀类药物更长，持久作用效果更佳、更稳定，其有效抑制肝脏合成脂蛋白的能力也相对更为强大，因此，该药疗效更加优异[9-10]。与此同时，心脑康胶囊令其在降压、降脂、软化血管、降糖、激活血液内容酶素等功效的同时，还可有效调节患者心律失常以及疏通心脑血管等积极作用。因此，笔者将阿托伐他汀钙片联合血心脑康胶囊进行早期治疗不稳定心绞痛的临床治疗之中。
研究结果提示：联合组51例患者，通过应用阿托伐他汀钙片联合心脑康胶囊治疗之后，其治疗总有效率、心电图效果、降压疗效、血脂水平、血压水平均明显优于较单一组（P<0.05）；而两组的不良反应发生率却无明显差异>0.05。由此可见，阿托伐他汀钙片联合心脑康胶囊对不稳定型心绞痛的早期治疗的临床疗效极佳。具临床应用、推广价值。
参考文献
[1]陈荣松.早期应用阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛临床效果观察[J].吉林医学，2011，28（32）：5902-5903.
[2]李继红.阿托伐他汀和辛伐他汀治疗不稳定性心绞痛180例临床分析[J].中国医药科学，2011，（24）：75-76.
[3]周波，付菱，李钰.不同剂量阿托伐他汀对不稳定心绞痛患者血脂及血清淀粉样蛋白A、C反应蛋白的影响[J].海南医学，2012，23（4）：7-10.
[4]张荃钦，姚光辉，朱红梅.血脂康影响冠心病患者血清高敏C-反应蛋白水平的临床研究[J].临床医药实践，2010，19（2）：76-77.
[5]盛文芳.曲美他嗪联合辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛的临床疗效观察[J].中国卫生产业，2011，8（11）：60.
作者简介：王方（1984-09月-12日），民族：汉，性别：女，籍贯：浙江省台州市，工作单位：仙居县横溪中心卫生院，学历：本科，职称：医师师
【关键词】 早期 不稳定型心绞痛 心脑康胶囊 阿托伐他汀钙片 疗效
【中图分类号】 R453 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）10-0080-01
不稳定型心绞痛是内科常见心脏急症之一，是一种介于急性心肌梗死与稳定型心绞痛之间的临床综合征。其主要致病因素是冠状动脉粥样硬化；如不予以有效治疗极易引发急性心肌梗死、猝死[1-3]。经临床研究证实，在预防冠状动脉粥样硬化性心脏病中他汀类药物可发挥出其积极作用，可显著降低非致性和致死性冠状动脉事件的发生率[4-5]。而心脑康胶囊的调脂作用也同样被证实具有对高血压合并冠心病患者的二级预防效果[6]。本文则就阿托伐他汀钙片联合心脑康胶囊应用于早期治疗不稳定型心绞痛进行了临床研究，并取得较为满意的结果。现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 资料
文中资料均源自我单位2011年5月-2013年2月收治的102不稳定型心绞痛患者。男性62例，女性40例；年龄42～69岁，平均年龄（49.8±5.7）岁；病程5个月～4年，平均（2.3±0.8）年。102例患者均经血、尿、肝肾功能等常规检查及磷肌酸激酶检查并确诊；并排除心力衰竭、严重肝肾功能损害、心源性休克等患者。并将102例患者随机分为两组；单一组：51例；联合组：51例。一般资料比较，两组无差异，具可比性。
1.2 方法
單一组：常规治疗基础之上，予以阿托伐他汀钙片20mg/次；1次/d。
联合组：单一组基础之上，再予以心脑康胶囊口服，2粒/次；2次/d。
两组治疗时间均为4周。
1.3 观察指标
观察、比较两组患者疗效、血脂指标（血总胆固醇—TC、甘油三酯—TG、高密度脂蛋白—HDL-C、低密度脂蛋白LDL-C）以及血压变化、心电图效果等。
1.4 疗效判断标准
显效：患者心绞痛发作次数明显减少（>80%）；且心电图检查提示为正常或好转。有效：患者心绞痛发作次数减少（50%～80%）；且心电图检查提示有好转或趋向稳定。无效：患者心绞痛发作无好转，甚至恶化；且心电图检查无改善。
1.5 统计学
文中相关数据均采用SPSS17.0统计软件进行统计学处理。
2 结果
2.1 单一组和联合组临床疗效对比分析
联合组患者治疗总有效率、心电图效果明显优于单一组（P<0.05）；且联合组降压疗效及总有效率均明显优于单一组（P<0.05.
2.2 单一组和联合组临床血脂、血压变化对比分析
联合组患者经治疗后其血脂水平明显优于单一组（P<0.05）；且联合组患者血压水平在治疗后明显优于单一组（P<0.05）5。
2.3 单一组和联合组临床不良反应对比分析
单一组和联合组不良反应比较，两组患者则无明显差异（P>0.05）。
3 讨论
目前，他汀类药物是临床预防、治疗冠心病的常用药物。而不稳定型心绞痛由其主要致病因素是冠状动脉粥样硬化；并在患者动脉硬化之基础上，出现硬化斑块破裂、胶原暴露、血小板聚集等，而引致血栓形成，并最终导致患者出现心绞痛[7-8]。而阿托伐他汀钙片半衰期相对其他他汀类药物更长，持久作用效果更佳、更稳定，其有效抑制肝脏合成脂蛋白的能力也相对更为强大，因此，该药疗效更加优异[9-10]。与此同时，心脑康胶囊令其在降压、降脂、软化血管、降糖、激活血液内容酶素等功效的同时，还可有效调节患者心律失常以及疏通心脑血管等积极作用。因此，笔者将阿托伐他汀钙片联合血心脑康胶囊进行早期治疗不稳定心绞痛的临床治疗之中。
研究结果提示：联合组51例患者，通过应用阿托伐他汀钙片联合心脑康胶囊治疗之后，其治疗总有效率、心电图效果、降压疗效、血脂水平、血压水平均明显优于较单一组（P<0.05）；而两组的不良反应发生率却无明显差异>0.05。由此可见，阿托伐他汀钙片联合心脑康胶囊对不稳定型心绞痛的早期治疗的临床疗效极佳。具临床应用、推广价值。
参考文献
[1]陈荣松.早期应用阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛临床效果观察[J].吉林医学，2011，28（32）：5902-5903.
[2]李继红.阿托伐他汀和辛伐他汀治疗不稳定性心绞痛180例临床分析[J].中国医药科学，2011，（24）：75-76.
[3]周波，付菱，李钰.不同剂量阿托伐他汀对不稳定心绞痛患者血脂及血清淀粉样蛋白A、C反应蛋白的影响[J].海南医学，2012，23（4）：7-10.
[4]张荃钦，姚光辉，朱红梅.血脂康影响冠心病患者血清高敏C-反应蛋白水平的临床研究[J].临床医药实践，2010，19（2）：76-77.
[5]盛文芳.曲美他嗪联合辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛的临床疗效观察[J].中国卫生产业，2011，8（11）：60.
作者简介：王方（1984-09月-12日），民族：汉，性别：女，籍贯：浙江省台州市，工作单位：仙居县横溪中心卫生院，学历：本科，职称：医师师