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目的 探讨早期分泌抗原靶6(early secretory antigen target-6,ESAT-6)及基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)评估结核性毁损肺严重程度中的应用价值.方法 选取2018年1月至2019年1月昆明市第三人民医院收治的55例结核性毁损肺患者(A组),40例继发性肺结核患者(B组),以及同期在本院进行体检的健康志愿者20名(C组)作为研究对象,收集研究对象临床资料及实验室检查结果,比较和分析各组ESAT-6、MMP-9水平[中位数(四分位数)]及T淋巴细胞计数[中位数(四分位数)]的变化情况.结果 A组ESAT-6表达水平为28.83(19.26,38.20) pg/ml,B组为22.26(17.85,25.01) pg/ml,均明显高于C组[0.06(0.03,1.50) pg/ml],差异均有统计学意义(U= 63.155,P＜0.01;U=49.725,P＜0.01).A 组MMP-9表达水平为12.54(9.01,18.11) μg/ml,明显高于B组的6.80(4.10,12.29) μg/ml和C组的1.14(0.72,1.29) μg/ml,差异均有统计学意义(U=26.097,P＜0.01;U=66.309,P＜0.01).所有入组肺结核患者(A组和B组)ESAT-6的表达量水平为24.05(18.54,34.89) pg/ml与CD4+T淋巴细胞计数[476.00(312.00,647.00)个/μl]和CD3+T淋巴细胞计数[599.00(456.00,762.00)个/μl]呈负相关关系(r=-0.462,P＜0.01;r=-0.275,P = 0.003);MMP-9表达水平为11.05(6.30,14.28) μg/ml,与CD4+和CD3+T淋巴细胞计数也呈负相关关系(r=-0.499,P＜0.01;r=-0.341,P＜0.01).A组中重度通气功能障碍者(52.7％,29/55)MMP-9表达水平[10.79(7.10,12.54) μg/ml]明显低于极重度通气功能障碍者(47.3％,26/55) MMP-9表达水平[17.39(12.47,33.30) μg/ml],差异有统计学意义(U=150.000,P＜0.01).结论 ESAT-6与MMP-9在肺结核患者中表达增高,与患者免疫功能相关.MMP-9水平与结核性毁损肺严重程度相关.