【摘 要】
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患者女, 66岁,八年前已行胃柿石取石术。近三个月来经常出现上胜利部隐痛伴全身消瘦,乏力、恶心、反酸,近一周上腹痛发作频敏,进食后呕吐。体查:体温 37.2℃,脉搏 84次 /min,呼吸 21
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患者女, 66岁,八年前已行胃柿石取石术。近三个月来经常出现上胜利部隐痛伴全身消瘦,乏力、恶心、反酸,近一周上腹痛发作频敏,进食后呕吐。体查:体温 37.2℃,脉搏 84次 /min,呼吸 21次 /min,血压 14.5/9 Kpa。营养差,全身皮肤巩膜无黄染,心肺听诊正常。左上腹可触及一可移动性包块 3 cm× 3 cm大小,质硬,有轻度触痛,边界清楚,表面尚光滑。实验室检查: HBC 7.9 g/L、 WBC 6.7× 109/L、 RBC 2.72× 1012/L、 N 74%、 L 32%。临床诊断慢性胃炎,胃结石。 B超示空腹口服胃超声显影剂 10 ml加温水 400 ml约 2 min后可见:胃充盈可,胃壁结构层次清楚,胃粘膜线回声强弱不等,高低不平,胃腔的无回声区中出现清晰的强回声弧形团块,大小为 4.2 cm× 3.6 cm,内部回声不均匀,后方伴有声影,可随体位变化而移动,胃蠕动减慢, B超诊断:①胃结石。②慢性胃炎。手术见胃腔内一结石,大小 4.5 cm× 3.8 cm× 3.2 cm,全部则柿子构成,上覆以粘液及食物残渣。
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