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目的 探讨阴道分娩初产妇经产后出血的相关高危因素,并提出预防措施.方法 回顾性收集92例产后出血的经阴道分娩初产妇为出血组,同时随机选取184例未发生产后出血的经阴道分娩初产妇为未出血组;采用x2检验进行单因素比较,使用多因素逐步Logistic回归法进行产后出血的高危因素筛选.结果 多因素结果显示,影响产妇产后出血的危险因素包括产妇精神紧张(OR = 2.319)、妊娠期高血压疾病(OR= 3.093)、胎盘早剥(OR = 2.869)、胎盘植入或粘连(OR = 3.568)、宫缩乏力(OR=4.518)、产程延长(OR = 2.659)以及巨大儿(OR=3.200)等.结论 影响经阴道分娩初产妇产后出血的高危因素较多,应结合这些高危因素,早期采取预防措施,降低产后出血发生率,改善产妇预后.